随着全国数百万儿童开始新学年，他们将面对新的班级、新的老师，以及不可避免的新一轮细菌。而今年秋天，他们比几十年来更容易受到传染病的侵害。

本月早些时候，特朗普总统签署了又一项行政命令，坚持要求美国缩减推荐的疫苗时间表——目前联邦指南通过安全有效的注射保护美国人免受17种疾病的侵害。他还要求美国将MMR疫苗分为麻疹、腮腺炎和风疹三种独立疗程，但没有引用确凿的科学证据，也没有承认这种系统不可行。（学者们已经质疑该命令是否具有法律效力。）几天后，CDC发布的新数据显示，在特朗普的领导下，全国幼儿园儿童的疫苗豁免率创下历史新高。

新的豁免率为4.2%，比上学年的3.6%略有上升。然而，全国数据掩盖了各州之间日益扩大的差距。例如，西弗吉尼亚州大约98%至99%的幼儿园儿童仍在接种常规疫苗。与此同时，在爱达荷州，接种了预防脊髓灰质炎、水痘和麻疹等疾病疫苗的幼儿园儿童比例已降至约75%——远低于可靠预防此类疫情爆发的估计阈值。这些数字反映了美国儿科学会爱达荷州分会主席托马斯·帕特森在他工作的医院和诊所看到和听到的情况：更多家庭表示怀疑，更多家庭拒绝或推迟接种，更多家庭在他透露支持AAP推荐的所有疫苗后选择退出他的护理。（该专业学会已就缩减疫苗建议的企图起诉特朗普的卫生与公众服务部。）爱达荷州还禁止雇主、学校和日托中心要求医疗干预，包括疫苗。其疫苗豁免率现在为17.5%，为全国最高。

全国民意调查显示，大多数美国人仍然认为疫苗能有效预防疾病，至少三分之二的人支持学校要求接种疫苗。这些情绪在民主党大本营尤其普遍。亚特兰大的儿科医生詹妮弗·舒告诉我，在过去一年半里，她和同事们接到了大量家庭打来的电话，担心他们想要给孩子接种的疫苗可能很快就会被取消。白宫发言人库什·德赛在回应置评请求时通过电子邮件告诉我：“特朗普政府的任何行动都不会削弱任何疫苗的可及性或保险覆盖——相反，它们创造了一个环境，促进父母与医生和公共卫生官员共同做出明智的决定，这些官员应该指导和支持，而不是强迫关键的疫苗接种，最终确保美国儿童不会遭受严重的疫苗可预防感染。”（HHS没有回应置评请求。）

与此同时，调查显示，全国对疫苗安全的信心已经下降，尤其是在共和党人中，他们也不太可能支持学校的接种要求。自新冠疫情开始以来，疫苗态度的党派分歧一直在扩大。全国各地的儿科医生告诉我，第二届特朗普政府加剧了这些紧张局势，而高级卫生官员对疫苗副作用的不准确描述似乎鼓励了更多人反对标准医疗建议。肯塔基州列克星敦的儿科医生伊丽莎白·霍斯告诉我，她的许多病人开始问她是否知道任何新研究表明疫苗需要重新限制。这些问题