Destekleyici bir akrabası olan hiç kimseyi şaşırtmayacak çığır açan bir keşifte, bir hastanın ailesini ve arkadaşlarını ruh sağlığı tedavisine dahil etmek, psikiyatri hastanesine yatırılma olasılığını üç kat azaltıyor. Open Dialogue - hasta önceliklerine, tutarlı klinisyenlere ve sevdiklerinin katılımına odaklanan bir tedavi yaklaşımı - üzerine yapılan ilk büyük çalışma, hastaların ayrıca geleneksel bakım alanlara kıyasla iyileşme ve yaşam kalitelerini daha yüksek derecelendirdiğini buldu.

Ancak bir aile terapisi seansı planlamaya başlamadan önce, beş NHS güven bölgesinde yürütülen deneme, Open Dialogue'un nüksetmeleri önlemediğini buldu. Eleştirmenler, her zamanki gibi parti bozanlar, ek kaynakların ötesinde etkinliğini kanıtlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.

Örneğin Dr. Nihad Fathi'yi ele alalım. 2020'de Covid pandemisi baş gösterirken hayatı çözülmeye başladı. 2021 yazına gelindiğinde, işle ilgili stres onu endişeli, depresif ve değersiz hissettirdi. 'Kendimi kaybolmuş bir çocuk gibi yakaladım ve zihnimde neler olup bittiğini bilmiyordum' dedi. Karısı Farah dehşete kapılmıştı: 'O aşamada ne yapacağımı bilmiyordum.'

Bir seansta, Nihad ve Farah doğu Londra'daki evlerinde bir daire şeklinde oturuyorlar; konsültan psikiyatrist Dr. Bill Travers ve toplum psikiyatri hemşiresi David Adebayo ile - beş yıldır gördükleri aynı ekip. Çalıştıkları NHS güveni, Kuzey Doğu Londra NHS Vakfı Güveni, Open Dialogue'u 2019'dan beri kullanıyor.

Open Dialogue, 1980'lerde Finlandiya'da icat edildi ve şu anda 20'den fazla ülkede kullanılıyor, ancak etkinliği üzerine araştırmalar şimdiye kadar biraz yetersizdi. Fikir basit: hastalar, iyileşme boyunca dahil olmaya devam eden iki uygulayıcı ve arkadaşları, aileleri, komşuları veya meslektaşlarıyla düzenli 'ağ toplantılarına' katılırlar. Bu oturumlar, hastanın nasıl hissettiği, ne tür yardım istediği ve bunu nasıl başaracağı hakkında serbest akışlı konuşmalardır - ayrıca ağın gözlemlerini ve duygularını paylaşması için bir fırsattır.

Dr. Travers, bu toplantıların tipik bir randevudan daha uzun olmasına rağmen, hastaların daha azına ihtiyaç duyduğunu belirtiyor. 'Sorunların altında yatan nedenlerin çok daha sağlam ve derin bir şekilde anlaşılmasını ve aslında kişiden ve ailesinden gelen çözümler aranmasını sağlıyor' dedi.

University College London liderliğindeki çalışma, krizde ruh sağlığı hizmetlerine başvuran 500 hastayı takip etti. Yarısı Open Dialogue aldı; diğer yarısı normal tedavi gördü. Nüksetme oranları benzer olsa da, Open Dialogue grubu psikiyatri hastanesi yatışlarında çarpıcı bir azalma gördü ve yatırıldıklarında kalış süreleri ortalama yarı yarıya daha kısaydı. Ayrıca iyilik halleri ve iyileşmeleri hakkında daha iyi hissettiler.

Denemenin klinik lideri Dr. Russell Razzaque, NHS psikiyatri bakımı için büyük çıkarımlar görüyor: 'Maliyette önemli bir azalma var çünkü tüm parayı sistemin en pahalı kısmı olan yatan hasta yataklarına harcamıyorsunuz. Yani evet, toplumda biraz daha fazla zaman harcıyor olabilirsiniz, ama NHS'in istediği bu.'

Ancak şüpheci bir konsültan psikiyatrist olan Dr. Sameer Jauhar, faydaların sadece ek kaynakların sonucu olabileceğini savunuyor: 'Önemli soru, Open Dialogue'un kendine özgü, kaynak yoğun unsurlarının, iyi ve yeterli kadroya sahip toplum bakımının ötesinde fayda sağlayıp sağlamadığıdır. Bu denemenin kanıtlarına göre, bu soru çözülmemiş durumda' dedi.

Ancak Farah için Open Dialogue tam da Nihad'ın ihtiyacı olan şeydi. 'Onu duyacak birine, onu anlayacak birine, nasıl hissettiğini, neyi başarmaya çalıştığını anlayacak birine ihtiyacı var. Ona yardım ediyorlar ve sonra o daha iyi bir resim görüyor' dedi.

Sıkıntı veya umutsuzlukla mücadele ediyorsanız, BBC Action Line üzerinden Birleşik Krallık'ta yardım mevcuttur.