在一项突破性发现中，任何有过支持性亲属的人都不会感到惊讶：让患者的家人和朋友参与其心理健康治疗，会使他们入住精神病医院的可能性降低三倍。这是首个关于“开放对话”的大型研究——一种关注患者优先事项、稳定的临床医生以及亲人参与的治疗方法——发现患者对康复和生活质量的评价也高于接受传统护理的患者。

但在你开始计划家庭治疗之前，这项在五个NHS信托地区进行的试验发现，“开放对话”并不能防止复发。批评者，总是扫兴的人，说需要更多的研究来证明其效果，而不仅仅是它所需的额外资源。

以Nihad Fathi博士为例。2020年，随着新冠疫情爆发，他的生活开始崩溃。到2021年夏天，工作压力让他焦虑、抑郁，感觉自己毫无价值。“我发现自己像个迷路的孩子，不知道脑子里在想什么，”他说。他的妻子Farah吓坏了：“在那个阶段，我不知道该怎么办。”

在一次会谈中，Nihad和Farah坐在他们位于东伦敦的家中，围成一圈，旁边是顾问精神科医生Bill Travers博士和社区精神科护士David Adebayo——他们五年来一直由这个团队照顾。他们所在的NHS信托机构——东北伦敦NHS基金会信托——自2019年以来一直在使用“开放对话”。

“开放对话”于1980年代在芬兰发明，现在已在20多个国家使用，尽管对其有效性的研究迄今为止还比较薄弱。其理念很简单：患者与两名从业者以及他们的朋友、家人、邻居或同事定期参加“网络会议”，这些人在整个康复过程中保持参与。这些会议是自由流动的对话，讨论患者的感受、他们想要什么帮助以及如何实现——同时也是一个让网络分享他们的观察和感受的机会。

Travers博士指出，虽然这些会议比典型的预约时间更长，但患者需要的会议次数更少。“它让你能够更坚定、更深入地理解问题的根本原因，并确实寻求来自患者及其家庭的解决方案，”他说。

这项由伦敦大学学院领导的研究跟踪了500名因危机而寻求心理健康服务的患者。一半接受“开放对话”；另一半接受常规治疗。虽然复发率相似，但“开放对话”组的精神科住院人数大幅减少，而且当他们住院时，平均住院时间缩短了一半。他们还对自己的幸福感和康复感觉更好。

该试验的临床负责人Russell Razzaque博士认为这对NHS精神科护理有重大影响：“成本大幅降低，因为你不用把所有钱都花在住院病床上，这是系统中最昂贵的部分。所以，是的，你可能会在社区多花一点时间，但这是NHS想要的。”

但持怀疑态度的顾问精神科医生Sameer Jauhar博士认为，这些好处可能只是额外资源的结果。“重要的问题是，‘开放对话’本身独特的、资源密集的元素是否在良好、人员充足的社区护理之外增加了益处。根据这项试验的证据，这个问题仍未解决，”他说。

不过，对Farah来说，“开放对话”正是Nihad所需要的。“需要有人听他说话，有人理解他，理解他的感受，他想要达到什么目标。他们在帮助他，然后他看到了更好的前景，”她说。

如果你正在与痛苦或绝望作斗争，在英国可以通过BBC行动热线获得帮助。