I januari försökte Trump-administrationen att i grunden ändra hur USA hanterar barnvaccinationer, och efter att en federal domstol upphävde det försöket i mars, fördubblade president Trump med en ny verkställande order på måndagen. Ordern rekommenderar att förebyggande sprutor mot hepatit A, hepatit B, dengue och andra sjukdomar endast ges till "högriskgrupper", och den kräver att tvådosvaccinet MMR delas upp i tre separata steg. Den instruerar också justitieministern att vidta rättsliga åtgärder mot stater som inte respekterar "föräldramyndighet, religionsfrihet, funktionshinderanpassningar och lika skydd enligt lagen." För inget säger 'föräldramyndighet' som federala stämningar mot stater.

Ordern påstår sig anpassa USA:s politik till bästa praxis från länder som Danmark, men experter noterar att det som fungerar i ett land inte nödvändigtvis fungerar i ett annat. Jake Scott, specialist på infektionssjukdomar vid Stanford, sade till The Atlantic: "Om du satte dig för att skriva en policy som förvirrar människor, skulle den se ut ungefär som den här." Och faktiskt, förvirring är namnet på spelet.

Delstatspolitiker hamnar i skottlinjen. Kansas republikanskt dominerade lagstiftande församling försökte anpassa sig till CDC:s riktlinjer, men den demokratiska guvernören lade in sitt veto i april. Många andra delstater har offentligt sagt att de kommer att avvisa de nya riktlinjerna. American Academy of Pediatrics har redan brutit med administrationen och kallat det föreslagna schemat för en "stark avvikelse från de medicinska bevisen."

Hälsominister Robert F. Kennedy Jr., som har en historia av att ifrågasätta vaccinsäkerhet, driver diskussionerna. Under måndagens presskonferens antydde Trump att MMR-vaccinet kan vara "ganska dödligt" - ett påstående utan några bevis. Mässling, å andra sidan, kan döda, som USA såg förra året med sina första mässlingsdödsfall på ett decennium.

Att dela upp MMR-vaccinet skulle tredubbla den logistiska bördan för föräldrar, som skulle behöva boka tre separata besök. Harvard-epidemiologen Maimuna Majumder varnar för att detta "med all säkerhet kommer att leda till missade vaccinationer." Och ordern riskerar att påverka den "blandade mittengruppen" av amerikaner - ungefär en tredjedel av vuxna, enligt en Kaiser Family Foundation-studie - som är osäkra om vaccination. Som Nick Florko, en folkhälsoreporter, noterar, är det dessa människor som kanske tänker: 'Okej, kanske min tro att jag vill skjuta upp detta vaccin är välgrundad eftersom de federala riktlinjerna nu säger att vi borde göra det.'

Så, i den stora traditionen av att fördubbla, har Vita huset lyckats skapa en politik som förvirrar alla, hjälper ingen, och kanske bara gör saker värre. Men hej, åtminstone fick presidenten säga 'ganska dödligt' om ett vaccin som räddar liv.