जनवरी में, ट्रंप प्रशासन ने अमेरिका में बचपन के टीकाकरण को मौलिक रूप से बदलने का प्रयास किया, और मार्च में एक संघीय अदालत ने उस प्रयास को विफल कर दिया, राष्ट्रपति ट्रंप ने सोमवार को एक नए कार्यकारी आदेश के साथ दांव दोगुना कर दिया। आदेश अनुशंसा करता है कि हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, डेंगू और अन्य बीमारियों के लिए निवारक टीके केवल "उच्च जोखिम" समूहों को दिए जाएं, और यह दो-खुराक वाले एमएमआर टीके को तीन अलग-अलग चरणों में विभाजित करने का आह्वान करता है। यह अटॉर्नी जनरल को उन राज्यों के खिलाफ कानूनी कार्रवाई करने का निर्देश भी देता है जो "माता-पिता के अधिकार, धार्मिक स्वतंत्रता, विकलांगता आवास, और कानून के तहत समान संरक्षण" का सम्मान नहीं करते हैं। क्योंकि राज्यों के खिलाफ संघीय मुकदमों से बेहतर 'माता-पिता के अधिकार' और क्या हो सकता है।

आदेश अमेरिकी नीति को डेनमार्क जैसे देशों की सर्वोत्तम प्रथाओं के साथ संरेखित करने का दावा करता है, लेकिन विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि एक देश में जो काम करता है वह दूसरे में जरूरी नहीं है। स्टैनफोर्ड के एक संक्रामक-रोग विशेषज्ञ जेक स्कॉट ने द अटलांटिक को बताया, "यदि आप लोगों को भ्रमित करने वाली नीति लिखने के लिए निकलते हैं, तो यह इसके जैसी ही दिखेगी।" और वास्तव में, भ्रम ही खेल का नाम है।

राज्य के विधायक आग की चपेट में हैं। कंसास की रिपब्लिकन-प्रभुत्व वाली विधायिका ने सीडीसी के दिशानिर्देशों के साथ संरेखित करने की कोशिश की, लेकिन डेमोक्रेटिक गवर्नर ने अप्रैल में इसे वीटो कर दिया। कई अन्य राज्यों ने सार्वजनिक रूप से कहा है कि वे नए दिशानिर्देशों को अस्वीकार कर देंगे। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स पहले ही प्रशासन से अलग हो चुकी है, प्रस्तावित अनुसूची को "चिकित्सा साक्ष्य से एक मजबूत विचलन" कहते हुए।

स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर, जिनका टीके की सुरक्षा पर सवाल उठाने का इतिहास रहा है, चर्चाओं का नेतृत्व कर रहे हैं। सोमवार की प्रेस कॉन्फ्रेंस के दौरान, ट्रंप ने सुझाव दिया कि एमएमआर टीका "काफी घातक" हो सकता है - एक दावा जिसका कोई सबूत नहीं है। दूसरी ओर, खसरा जानलेवा हो सकता है, जैसा कि अमेरिका ने पिछले साल दशकों में पहली बार खसरे से होने वाली मौतों के साथ देखा।

एमएमआर टीके को विभाजित करने से माता-पिता पर तार्किक बोझ तीन गुना हो जाएगा, जिन्हें तीन अलग-अलग नियुक्तियों का समय निर्धारित करना होगा। हार्वर्ड की महामारी विज्ञानी मैमुना मजुमदार ने चेतावनी दी है कि यह "टीके छूटने की लगभग गारंटी है।" और यह आदेश अमेरिकियों के "मिश्रित मध्य समूह" - कैसर फैमिली फाउंडेशन के एक अध्ययन के अनुसार, लगभग एक तिहाई वयस्क - जो टीकाकरण के बारे में अनिश्चित हैं, को प्रभावित करने का जोखिम उठाता है। जैसा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य रिपोर्टर निक फ्लोर्को ने नोट किया है, ये वे लोग हैं जो सोच सकते हैं, 'ठीक है, शायद मेरा विश्वास कि मैं इस टीके में देरी करना चाहता हूं, अच्छी तरह से स्थापित है क्योंकि संघीय दिशानिर्देश अब कहते हैं कि हमें ऐसा करना चाहिए।'

तो, दांव दोगुना करने की महान परंपरा में, व्हाइट हाउस एक ऐसी नीति बनाने में कामयाब रहा है जो सभी को भ्रमित करती है, किसी की मदद नहीं करती है, और शायद चीजों को और खराब कर सकती है। लेकिन अरे, कम से कम राष्ट्रपति को एक टीके के बारे में 'काफी घातक' कहने का मौका मिला जो जीवन बचाता है।