1월에 트럼프 행정부는 미국의 소아 예방접종 처리 방식을 근본적으로 바꾸려 시도했고, 연방 법원이 3월에 그 시도를 무산시킨 후, 트럼프 대통령은 월요일 새로운 행정 명령으로 배를 불렸다. 이 명령은 A형 간염, B형 간염, 뎅기열 및 기타 질병에 대한 예방 접종을 "고위험" 집단에게만 제공할 것을 권장하며, 2회 접종인 MMR 백신을 3개의 별도 단계로 분할할 것을 요구한다. 또한 법무장관에게 "부모의 권위, 종교의 자유, 장애 편의, 법 아래 평등한 보호"를 존중하지 않는 주에 대해 법적 조치를 취하도록 지시한다. 부모의 권위라고 하면 연방 소송이지, 뭐.

이 명령은 미국 정책을 덴마크 같은 국가의 모범 사례와 일치시키려 한다고 주장하지만, 전문가들은 한 국가에서 효과가 있는 것이 다른 국가에서 반드시 효과가 있는 것은 아니라고 지적한다. 스탠포드의 전염병 전문가 제이크 스콧은 애틀랜틱에 "사람들을 혼란스럽게 하는 정책을 만들려고 한다면, 이 정책이 딱 그렇게 보일 것"이라고 말했다. 그리고 실제로 혼란은 이 게임의 이름이다.

주 의원들은 난처한 상황에 빠졌다. 캔자스의 공화당 우세 의회는 CDC 지침에 맞추려 했지만, 4월에 민주당 주지사가 거부권을 행사했다. 많은 다른 주들은 공개적으로 새 지침을 거부하겠다고 밝혔다. 미국 소아과 학회는 이미 행정부와 결별하고, 제안된 일정을 "의학적 증거와의 강한 이탈"이라고 불렀다.

백신 안전성에 의문을 제기해 온 보건복지부 장관 로버트 F. 케네디 주니어가 논의를 주도하고 있다. 월요일 기자회견에서 트럼프는 MMR 백신이 "상당히 치명적"일 수 있다고 제안했는데, 이는 증거가 전혀 없는 주장이다. 반면 홍역은 치명적일 수 있으며, 미국은 작년에 10년 만에 처음으로 홍역 사망자를 목격했다.

MMR 백신을 분할하면 부모는 세 번의 별도 예약을 잡아야 하므로 물류적 부담이 세 배가 된다. 하버드의 역학자 마이무나 마줌더는 이것이 "예방 접종 누락으로 이어질 것이 거의 확실하다"고 경고한다. 그리고 이 명령은 백신 접종에 대해 확신이 없는 미국인의 "혼합 중간 집단"(카이저 가족 재단 연구에 따르면 성인의 약 3분의 1)을 흔들 위험이 있다. 공중 보건 기자 닉 플로코가 지적했듯이, 이들은 "좋아, 내가 이 백신을 미루고 싶다는 믿음이 근거가 있는 것 같아, 왜냐하면 연방 지침이 이제 그렇게 하라고 하니까"라고 생각할 수 있는 사람들이다.

그래서, 두 배로 내기를 거는 위대한 전통에 따라, 백악관은 모든 사람을 혼란스럽게 하고, 누구에게도 도움이 되지 않으며, 상황을 더 악화시킬 수 있는 정책을 만들어 냈다. 하지만, 적어도 대통령은 생명을 구하는 백신에 대해 "상당히 치명적"이라고 말할 기회를 얻었다.