В январе администрация Трампа попыталась кардинально изменить подход США к детской иммунизации, и после того, как федеральный суд отменил эту попытку в марте, президент Трамп удвоил ставки новым исполнительным указом в понедельник. Указ рекомендует делать профилактические прививки от гепатита А, гепатита В, лихорадки денге и других заболеваний только группам "высокого риска" и призывает разделить двухдозовую вакцину MMR на три отдельных этапа. Он также поручает генеральному прокурору возбуждать судебные иски против штатов, которые не уважают "родительскую власть, свободу вероисповедания, учет инвалидности и равную защиту по закону". Потому что ничто так не говорит о "родительской власти", как федеральные иски против штатов.

Указ утверждает, что приводит политику США в соответствие с лучшими практиками таких стран, как Дания, но эксперты отмечают, что то, что работает в одной стране, не обязательно работает в другой. Джейк Скотт, специалист по инфекционным заболеваниям из Стэнфорда, сказал The Atlantic: "Если бы вы поставили перед собой цель написать политику, которая запутывает людей, она выглядела бы именно так". И действительно, путаница - это название игры.

Законодатели штатов оказались меж двух огней. Законодательное собрание Канзаса, контролируемое республиканцами, попыталось привести свои нормы в соответствие с рекомендациями CDC, но губернатор-демократ наложил вето в апреле. Многие другие штаты публично заявили, что отвергнут новые рекомендации. Американская академия педиатрии уже разошлась с администрацией, назвав предложенный график "сильным отходом от медицинских доказательств".

Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший, который имеет историю сомнений в безопасности вакцин, ведет эти обсуждения. Во время пресс-конференции в понедельник Трамп предположил, что вакцина MMR может быть "довольно смертоносной" - заявление, не имеющее никаких доказательств. Корь, с другой стороны, может убивать, как США увидели в прошлом году, когда произошли первые смерти от кори за десятилетие.

Разделение вакцины MMR утроит логистическое бремя для родителей, которым придется записываться на три отдельных приема. Гарвардский эпидемиолог Маймуна Маджумдер предупреждает, что это "почти гарантированно приведет к пропущенным вакцинам". И указ рискует повлиять на "смешанную среднюю группу" американцев - около трети взрослых, согласно исследованию Kaiser Family Foundation, - которые сомневаются в вакцинации. Как отмечает Ник Флорко, репортер по вопросам общественного здравоохранения, это те люди, которые могут подумать: "Ладно, возможно, мое убеждение, что я хочу отложить эту вакцину, обоснованно, потому что федеральные рекомендации теперь говорят, что мы должны это сделать".

Итак, в великой традиции удвоения ставок Белый дом умудрился создать политику, которая всех запутывает, никому не помогает и, возможно, только ухудшает ситуацию. Но эй, по крайней мере, президенту удалось сказать "довольно смертоносная" о вакцине, которая спасает жизни.