Более миллиарда человек во всем мире сейчас живут с ожирением — состоянием, которое повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и нескольких видов рака. Однако похудеть и удержать вес может быть чрезвычайно сложно. Организм не просто реагирует на меньшее количество калорий прямолинейно. Сигналы от кишечника, гормоны, метаболизм и мозг — все может влиять на голод, тягу к еде и повторный набор веса. Другими словами, ваше тело — мелкий бюрократ, который борется с каждой попыткой изменить его рутину.

Один из подходов, вызывающий растущий интерес, — это интервальное ограничение энергии (IER), форма диеты, при которой периоды сниженного потребления калорий сменяются периодами более обычного питания. Исследование, опубликованное в 2023 году, предполагает, что эта стратегия может делать больше, чем просто снижать вес тела. Она также может изменить взаимосвязь между кишечными бактериями и активностью мозга таким образом, который тесно связан с аппетитом и пищевым поведением. Так что когда ваш желудок урчит во время голодания, он не просто голоден — он ведет напряженные переговоры с вашей лобной долей.

«Здесь мы показываем, что диета IER изменяет ось мозг-кишечник-микробиом у человека. Наблюдаемые изменения в кишечном микробиоме и активности в связанных с зависимостью областях мозга во время и после потери веса являются высокодинамичными и связанными во времени», — сказал последний автор доктор Цян Цзэн, исследователь из Института управления здоровьем Генерального госпиталя НОАК в Пекине.

Чтобы изучить, что происходит внутри организма во время потери веса, исследователи изучили 25 взрослых с ожирением в Китае. Добровольцы, средний возраст которых составлял около 27 лет, имели ИМТ от 28 до 45. Команда использовала несколько инструментов для отслеживания изменений с течением времени. Образцы стула анализировались с помощью метагеномики для измерения состава кишечного микробиома. Анализы крови использовались для мониторинга метаболических и физиологических изменений. Исследователи также использовали функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения активности в областях мозга, участвующих в аппетите, эмоциях, внимании, обучении, торможении и вознаграждении. Это как полная проверка организма, но с большим количеством бактерий и меньшим количеством таблиц.

«Здоровый, сбалансированный кишечный микробиом критически важен для энергетического гомеостаза и поддержания нормального веса. Напротив, аномальный кишечный микробиом может изменить наше пищевое поведение, влияя на определенные области мозга, связанные с зависимостью», — объяснил соавтор доктор Юнли Ли из Департамента управления здоровьем Народной больницы провинции Хэнань в Хэнани, Китай.

Исследование началось с 32-дневной фазы строгого голодания. В течение этого периода участники получали питание, разработанное диетологом. Их потребление калорий постепенно снижалось ступенчато, пока не достигло примерно четверти их базовых энергетических потребностей. За этим последовала 30-дневная фаза менее строгого голодания, когда участникам давали список рекомендуемых продуктов вместо полностью готовых блюд. Те, кто строго следовал плану, потребляли 500 калорий в день для женщин и 600 калорий в день для мужчин. К концу вмешательства участники потеряли в среднем 7,6 килограмма, что составляет около 7,8% от их исходного веса тела. Также у них снизились процент жира в организме и окружность талии.

Метаболические улучшения вышли за рамки веса. Артериальное давление снизилось, как и уровень глюкозы в плазме натощак, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и активность ключевых ферментов печени. По словам исследователей, эти изменения предполагают, что интервальное ограничение энергии может помочь уменьшить связанные с ожирением проблемы, такие как гипертония, гиперлипидемия и дисфункция печени. Так что ваши кишечные бактерии могут быть лучше в управлении вашим здоровьем, чем ваша собственная сила воли.

Исследователи обнаружили, что программа по снижению веса была связана с более низкой активностью в нескольких областях мозга, участвующих в аппетите и поведении, связанном с зависимостью. Эти изменения могут помочь объяснить, почему диета влияет не только на размер тела, но и на тягу к еде, самоконтроль и стремление к еде. В то же время изменился кишечный микробиом. Обилие Faecalibacterium prausnitzii, Parabacteroides distasonis и Bacteroides vulgatus увеличилось, в то время как уровни Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Streptococcus parasanguinis снизились. Эти изменения были связаны с изменениями в активности мозга в областях, участвующих в аппетите и зависимости.