COVID-19 научил нас многому, и большая часть этого была неприятной. Главный урок: наша готовность к пандемии была прочна, как бумажный зонтик. Теперь новое исследование подтверждает, что даже первые, локальные шаги вспышки с пандемическим потенциалом — это сплошной бардак.

Медицинские чиновники Нью-Йорка провели региональное тестирование медучреждений, чтобы выяснить, как они будут выявлять и реагировать на пациента с загадочной инфекцией, способной угрожать пандемией. Спойлер: всё прошло плохо. Реакция была медленной, использование средств индивидуальной защиты — пятнистым, и только 60 процентов учреждений сдали базовый экзамен. Это неуд, если вы вдруг не поняли.

«Эти учения выявили потребность в обучении медработников и персонала учреждений для более раннего выявления, маскирования и изоляции потенциально инфекционных пациентов с лихорадкой», — написали чиновники в исследовании, опубликованном в Morbidity and Mortality Weekly Report. Иными словами: всем нужно освежить знания.

В учениях использовали «профессиональных актёров-пациентов», которые вваливались в медучреждения, изображая носителей птичьего гриппа H5 — типа вируса, который считается потенциально пандемическим. Они наносили макияж, чтобы выглядеть больными, использовали глазные капли и вазелин для имитации конъюнктивита (розового глаза) и фальшиво кашляли. Жаловались на слабость и жар, говорили, что приняли мотрин перед приходом. На вопрос о поездках отвечали, что за границу не выезжали. Если спрашивали о контактах с больными, отвечали: «А больная птица считается?» Затем пускались в печальную историю о попытке спасти больную утку в парке. Утка умирает, а пациент трогал её без перчаток. Они делились этой историей без всяких просьб — а почему бы и нет.

Чтобы сдать экзамен, учреждение должно было надеть на пациента маску и поместить его в изолятор. В идеале — маска в течение минуты после прибытия и изоляция в течение 10 минут. Но для этих учений время не имело значения — достаточно было просто сделать и то, и другое.

Учения проходили с января по июнь 2026 года, актёры посетили 73 медучреждения. Большинство в Нью-Йорке (52), 15 в штате Нью-Йорк за пределами города, три в Нью-Джерси и три на Американских Виргинских островах (которые США считают частью того же медицинского региона).

Актёры в основном посещали отделения неотложной помощи (42 из 73), а также амбулаторные клиники больниц (19 из 73) и центры срочной помощи (12 из 73). Учреждения согласились участвовать, но не знали, когда именно придут актёры.

В целом только 60 процентов (44 из 73) учреждений надели маску на актёра и изолировали его. Только около 55 процентов отделений неотложной помощи сделали и то, и другое, тогда как 68 процентов клиник и 67 процентов центров срочной помощи сдали экзамен. Восемнадцать процентов учреждений даже не предложили маску кашляющему пациенту, который сказал, что у него жар.

Из тех, кто надел маску и изолировал, менее половины (43 процента) уложились в минутный норматив, и менее половины (48 процентов) переместили пациента в изолятор в течение 10 минут. В амбулаторных клиниках медианное время до изоляции составило 20 минут, причём как минимум одна клиника потратила почти час. В целом медианное время до надевания маски — 2 минуты, медианное время до изоляции — 11 минут.

Большинство учреждений (93 процента) провели скрининг симптомов у актёра. Но несмотря на историю с мёртвой уткой, сотрудники только семи из 73 учреждений задали вопросы, специфичные для контакта с птичьим гриппом.

Клиницисты, взаимодействовавшие с актёрами, непоследовательно использовали рекомендованные средства индивидуальной защиты (перчатки, маску, халат и защиту глаз). Только 25 процентов носили все рекомендованные СИЗ; 6 процентов не носили ничего. Девятнадцать процентов клиницистов не надели маску или респиратор. Сотрудники только 40 из 73 учреждений (55 процентов) уведомили или планировали уведомить внутреннюю службу инфекционного контроля (IPC), как рекомендовано.

Низкий процент сдачи и длительные задержки — это тревожный сигнал. «Зоны ожидания в медучреждениях могут быть зонами высокого риска передачи респираторных вирусов, если не применяются надлежащие меры IPC», — пишут авто