COVID-19教会了我们许多事，大多令人不快，其中最核心的一条是：我们的疫情应对能力，大概跟纸糊的伞差不多结实。如今，一项新研究证实，即便是疫情潜在暴发的第一步——地方层面的应对——也是一团乱麻。

纽约卫生官员对医疗机构进行了一次区域性测试，考察它们如何识别和应对一名可能构成大流行级威胁的神秘感染患者。剧透一下：结果很不理想。反应迟缓，个人防护装备使用参差不齐，只有60%的机构通过了基本考核。如果你还没反应过来——这就是不及格。

“这些演练表明，医护人员和医疗机构工作人员需要培训，以便更早识别、戴口罩和隔离可能具有传染性的发热患者，”官员们在发表于《发病率和死亡率周报》的研究中写道。换句话说：所有人都需要回炉重造。

演练使用了“专业病人演员”，他们踉踉跄跄地走进医疗机构，假装感染了H5禽流感——一种被认为具有大流行潜力的病毒。他们化装成病容，用眼药水和凡士林模仿结膜炎（红眼病），还假装咳嗽。他们主诉乏力和发热，说进来之前吃了片布洛芬。被问及旅行史时，他们说没出过国。如果被问及接触史，他们会回答：“病鸟算不算？”然后开始讲述一个悲伤的故事：他们在公园里试图救一只病鸭。鸭子死了，而患者徒手处理了它。他们会主动分享这个故事，因为——为什么不呢？

要通过考核，机构需要给患者戴上口罩并将其安置在隔离室。理想情况下，到达后一分钟内戴口罩，十分钟内隔离。但这次演练中，时间不重要——只要两样都做了就算通过。

演练于2026年1月至6月进行，演员走访了73家医疗机构。大多数在纽约市（52家），纽约市以外15家，新泽西州3家，美属维尔京群岛3家（美国将其视为同一卫生区域）。

演员主要去了急诊科（73家中的42家），但也去了医院门诊诊所（19家）和紧急护理中心（12家）。机构同意参与，但不知道演练何时进行。

总体而言，只有60%（73家中的44家）的机构既给演员戴口罩又进行了隔离。急诊科只有约55%做到了两者，而诊所和紧急护理中心分别为68%和67%。18%的机构甚至没有给一名自称发热的咳嗽患者提供口罩。

在既戴口罩又隔离的机构中，不到一半（43%）在一分钟目标内完成戴口罩，不到一半（48%）在十分钟目标内将患者转移到隔离室。门诊诊所隔离时间中位数为20分钟，至少有一家诊所花了近一个小时。总体而言，戴口罩时间中位数为2分钟，隔离时间中位数为11分钟。

大多数机构（93%）对演员进行了症状筛查。但尽管有死鸭的故事，73家机构中只有7家的工作人员询问了与禽流感暴露相关的具体问题。

与演员互动的临床医生穿戴推荐个人防护装备（手套、口罩、防护服和护目镜）的情况不一致。只有25%穿戴了所有推荐装备；6%什么都没穿。19%的临床医生没有戴口罩或呼吸器。73家机构中只有40家（55%）的工作人员按建议通知或计划通知内部感染预防与控制人员。

低通过率和漫长的耗时意味着麻烦。“如果未实施适当的感染预防与控制措施，医疗机构候诊区可能成为呼吸道病毒传播的高风险环境，”作者写道。