علمنا كوفيد-19 أشياء كثيرة، معظمها غير سار، وأبرزها أن استعدادنا للجائحة كان صلبًا مثل مظلة ورقية. الآن، تؤكد دراسة جديدة أن حتى الخطوات المحلية الأولى لتفشي وباء محتمل هي فوضى عارمة.

أجرى مسؤولو الصحة في نيويورك اختبارًا إقليميًا لمرافق الرعاية الصحية لمعرفة كيف سيحددون ويستجيبون لمريض مصاب بعدوى غامضة قد تشكل تهديدًا بمستوى الجائحة. تحذير: لم تسر الأمور على ما يرام. كانت الاستجابات بطيئة، واستخدام معدات الحماية الشخصية متقطعًا، ونجح 60 في المئة فقط من المرافق في الأساسيات. هذا تقدير راسب، في حال كنت تتساءل.

كتب المسؤولون في الدراسة المنشورة في تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي: "حددت هذه التدريبات احتياجات تدريب العاملين في الرعاية الصحية وموظفي المرافق الصحية لتحقيق تحديد أسرع، ووضع كمامات، وعزل المرضى المحتملين المصابين بالحمى". بعبارة أخرى: الجميع بحاجة إلى دورة تنشيطية.

استخدم التدريب "ممثلين مرضى محترفين" دخلوا مرافق الرعاية الصحية متظاهرين بإصابتهم بإنفلونزا الطيور H5، وهو نوع فيروسي يُعتقد أن لديه قدرة على التسبب بجائحة. وضعوا مكياجًا ليبدوا مرضى، واستخدموا قطرات العين والفازلين لتقليد التهاب الملتحمة (العين الوردية)، وكان لديهم سعال مزيف. اشتكوا من الضعف والحمى وقالوا إنهم تناولوا موترين قبل القدوم. عندما سُئلوا عن السفر، قالوا إنهم لم يغادروا البلاد. إذا سُئلوا عن مخالطين مرضى، كانوا يردون: "هل تحسب طائر مريض؟" ثم يشرعون في قصة حزينة عن محاولة إنقاذ بطة مريضة في حديقة. تموت البطة، ويتعامل المريض معها بدون قفازات. يشاركون هذه القصة دون سابق طلب، ولم لا.

للنجاح، كان على المرفق وضع كمامة على المريض ووضعه في غرفة عزل. من الناحية المثالية، وضع الكمامة خلال دقيقة من الوصول والعزل خلال 10 دقائق. لكن في هذا التدريب، لم يكن التوقيت مهمًا - مجرد القيام بالأمرين كان كافيًا للنجاح.

جرى التدريب بين يناير ويونيو 2026، حيث زار الممثلون 73 مرفقًا صحيًا. كان معظمها في مدينة نيويورك (52)، و15 في نيويورك خارج المدينة، وثلاثة في نيوجيرسي، وثلاثة في جزر العذراء الأمريكية (التي تعتبرها الولايات المتحدة جزءًا من نفس المنطقة الصحية).

زار الممثلون في الغالب أقسام الطوارئ (42 من 73)، ولكن أيضًا عيادات المرضى الخارجيين في المستشفيات (19 من 73) ومراكز الرعاية العاجلة (12 من 73). وافقت المرافق على المشاركة لكنها لم تعرف متى ستحدث التدريبات.

بشكل عام، فقط 60 في المئة (44 من 73) من المرافق قامت بوضع الكمامة والعزل للممثلين. فقط حوالي 55 في المئة من أقسام الطوارئ فعلت الأمرين، بينما نجح 68 في المئة من العيادات و67 في المئة من مراكز الرعاية العاجلة. 18 في المئة من المرافق لم تقدم حتى كمامة لمريض يسعل قال إنه مصاب بالحمى.

من بين تلك التي وضعت الكمامة وعزلت، أقل من النصف (43 في المئة) فعلت ذلك خلال هدف الدقيقة الواحدة، وأقل من النصف (48 في المئة) نقلت المريض إلى غرفة عزل خلال هدف 10 دقائق. كان متوسط الوقت للعزل في العيادات الخارجية 20 دقيقة، مع استغراق عيادة واحدة ما يقرب من ساعة. بشكل عام، كان متوسط الوقت لوضع الكمامة دقيقتين، ومتوسط الوقت للعزل 11 دقيقة.

فحصت معظم المرافق (93 في المئة) الممثل للأعراض. لكن على الرغم من قصة البطة الميتة، لم يطرح الموظفون في سبعة فقط من 73 مرفقًا أسئلة محددة حول التعرض لإنفلونزا الطيور.

ارتدى الأطباء الذين تفاعلوا مع الممثلين معدات الحماية الشخصية الموصى بها (قفازات، كمامة، رداء، وحماية للعين) بشكل غير متسق. فقط 25 في المئة ارتدوا جميع معدات الحماية الشخصية الموصى بها؛ 6 في المئة لم يرتدوا أيًا منها. 19 في المئة من الأطباء لم يرتدوا كمامة أو جهاز تنفس. أبلغ موظفو 40 فقط من 73 مرفقًا (55 في المئة) أو خططوا لإبلاغ موظفي مكافحة العدوى والوقاية الداخلية كما هو موصى به.

معدل النجاح الضعيف والأوقات الطويلة تنذر بالمشاكل. "يمكن أن تكون مناطق انتظار مرافق الرعاية الصحية أماكن عالية الخطورة لانتقال الفيروسات التنفسية إذا لم يتم تنفيذ تدابير مكافحة العدوى والوقاية المناسبة"، كما كتب المؤلفون.