メラトニン：「自然な」睡眠補助剤が心不全リスク90％増、当然のように

メラトニンの長期使用が、慢性不眠症患者の心不全リスクを90％増加させることが関連付けられた。何百万人ものアメリカ人がグミビタミンのように摂取しているこのサプリメントが、実はあなたの心臓に夜更かしの理由を与えているかもしれない。そう、あなたの読み間違いではない。「自然な」睡眠補助剤が、あなたの心臓に夜も眠れない理由を与えているかもしれないのだ。

アメリカ心臓協会のScientific Sessions 2025で発表された予備研究によると、不眠症でメラトニンを1年以上摂取した人は、非使用者と比較して、その後5年間で心不全を発症する可能性が約90％高かった。この研究は因果関係を証明するものではないが（正直、最近は何も証明しないけど）、多くの人が水と同じくらい無害だと思っているサプリメントについて、眉をひそめるような疑問を投げかけている。

メラトニンは脳の松果体で生成されるホルモンで、睡眠と覚醒のサイクルを調整する。合成版は化学的に同一で、米国では店頭で広く入手可能だ。米国ではサプリメントは地雷原での鬼ごっこ並みに規制されている。だから、あなたのメラトニンは「ちょうどいい」ものから「何が入っているかわからない」ものまで様々だ。

主任著者であるブルックリンのSUNY Downstate / Kings County Primary Careの内科チーフレジデント、Ekenedilichukwu Nnadi医師は簡潔に述べている：「メラトニンサプリメントは、一般的に考えられているほど無害ではないかもしれない」。彼は暗闇で口笛を吹いているだけではない。

研究者らは、世界中の匿名化された電子健康記録を含むTriNetX Global Research Networkデータベースを調査した。慢性不眠症でメラトニンの使用が1年以上記録されている成人を、メラトニンの記録がない類似の患者とマッチングした。既存の心不全や他の睡眠薬の処方がある人は除外した。結果は？心不全はメラトニングループで4.6％発生したのに対し、比較グループでは2.7％で、リスクが90％高かった。少なくとも90日間隔でメラトニンの処方を2回以上受けた人に絞ると、リスクは依然として82％高かった。（豆知識：英国ではメラトニンは処方箋が必要なので、このグループはお菓子売り場から摂取していたわけではないだろう。）

しかし、まだある。メラトニングループは心不全で入院する可能性がほぼ3.5倍高く（19.0％対6.6％）、全死因死亡も7.8％対4.3％と、ほぼ2倍のリスクだった。これは、あなたを寝返りを打たせるのに十分だ。

研究に関与していないコロンビア大学アービング医療センターの睡眠研究者、Marie-Pierre St-Onge博士（Ph.D.、C.C.S.H.、FAHA）も驚きを隠せない：「メラトニンは少なくとも米国では不眠症の治療薬として適応されていないのに、医師が不眠症にメラトニンを処方し、患者が365日以上使用していることに驚いています」。彼女は、市販のメラトニンを適切な適応なしに慢性的に摂取すべきではないと私たちに思い出させた。つまり、医師の許可なしに。

もちろん、この研究には限界がある（どの研究にもあるが、ないと疑わしい）。メラトニンの使用は電子カルテに記載された場合のみカウントされたため、市販の使用者が非使用者として誤分類された可能性がある。また、不眠症の重症度や精神疾患などの情報が不足していた。不眠症、うつ病、不安がより深刻な人は、メラトニンを摂取する可能性が高く、独立して心臓リスクも高い可能性がある。Nnadi氏が指摘したように、「私たちの研究は直接の因果関係を証明することはできません」。だから、この結果は塩をひとつまみ（または、勇敢ならメラトニングミをひとつ）添えて受け止めてほしい。

要約すると：メラトニンは私たちが思っていたような無害な睡眠の妖精ではないかもしれない。羊の皮をかぶった狼、あるいは少なくとも、もう一度見直す価値のあるサプリメントボトルの中のホルモンかもしれない。だから、毎晩の錠剤を飲む前に、医師と話してみてください。あなたの心臓が感謝するかもしれません。