الاستخدام طويل الأمد للميلاتونين، المكمل الذي يبتلعه ملايين الأميركيين مثل فيتامينات الحلوى لملاحقة بعض النوم، ارتبط بزيادة خطر فشل القلب بنسبة 90% لدى الأشخاص المصابين بالأرق المزمن. نعم، قرأت ذلك بشكل صحيح - مساعد النوم 'الطبيعي' قد يعطي قلبك سببًا للبقاء مستيقظًا في الليل.

البحث الأولي، الذي عُرض في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأميركية لعام 2025، وجد أن الأشخاص المصابين بالأرق الذين تناولوا الميلاتونين لمدة عام أو أكثر كانوا أكثر عرضة بنحو 90% لتطوير فشل القلب خلال السنوات الخمس التالية مقارنة بغير المستخدمين. الدراسة لا تثبت السببية - لأنه، دعنا نواجه الأمر، لا شيء يثبت ذلك بعد الآن - لكنها تثير أسئلة ترفع الحاجب حول مكمل يعامله الكثيرون على أنه غير ضار مثل الماء.

الميلاتونين هو هرمون تنتجه الغدة الصنوبرية في دماغك، والذي يساعد في تنظيم دورة النوم والاستيقاظ. النسخ الاصطناعية متطابقة كيميائيًا ومتاحة على نطاق واسع دون وصفة طبية في الولايات المتحدة، حيث تُنظم المكملات بقدر ما تُنظم لعبة علامة في حقل ألغام. لذا، قد يكون الميلاتونين الخاص بك في أي مكان من 'مناسب تمامًا' إلى 'من يعرف ما بداخله'.

صرح المؤلف الرئيسي إيكينيديلتشوكو ننادي، دكتور في الطب، رئيس الأطباء المقيمين في الطب الباطني في مركز SUNY Downstate/Kings County للرعاية الأولية في بروكلين، بإيجاز: 'قد لا تكون مكملات الميلاتونين غير ضارة كما يُفترض عمومًا'. إنه لا يصفر في الظلام فقط، يا رفاق.

تعمق الباحثون في قاعدة بيانات TriNetX للشبكة الصحية العالمية، التي تحتوي على سجلات صحية إلكترونية مجهولة الهوية من جميع أنحاء العالم. طابقوا البالغين المصابين بالأرق المزمن الذين لديهم استخدام موثق للميلاتونين لأكثر من عام مع أشخاص مشابهين ليس لديهم ميلاتونين في سجلاتهم. استبعدوا أي شخص يعاني من فشل القلب المسبق أو وصفات أدوية نوم أخرى. النتائج؟ حدث فشل القلب في 4.6% من مجموعة الميلاتونين مقابل 2.7% من مجموعة المقارنة - خطر أعلى بنسبة 90%. عندما اقتصروا على الأشخاص الذين ملأوا وصفات ميلاتونين على الأقل مرتين بفاصل 90 يومًا على الأقل، كان الخطر لا يزال أعلى بنسبة 82%. (حقيقة ممتعة: في المملكة المتحدة، الميلاتونين يُصرف بوصفة طبية فقط، لذا ربما لم تكن هذه المجموعة تحتسيه من ممر الحلوى).

لكن انتظر، هناك المزيد. كانت مجموعة الميلاتونين أكثر عرضة بنحو 3.5 مرات للدخول إلى المستشفى بسبب فشل القلب (19.0% مقابل 6.6%)، وكانت الوفيات من أي سبب أعلى أيضًا: 7.8% مقابل 4.3%، مما يجعل الخطر أعلى بنحو مرتين. هذا كافٍ لجعلك تتقلب في الفراش، إذا كنت تعرف ما نعنيه.

حتى باحثة النوم ماري-بيير سانت أونج، دكتوراه، C.C.S.H.، FAHA، من مركز كولومبيا الطبي بجامعة إيرفينغ، التي لم تشارك في الدراسة، فوجئت: 'أنا مندهشة من أن الأطباء سيصفون الميلاتونين للأرق ويجعلون المرضى يستخدمونه لأكثر من 365 يومًا، لأن الميلاتونين، على الأقل في الولايات المتحدة، غير مخصص لعلاج الأرق'. ذكرتنا أن الميلاتونين الذي لا يستلزم وصفة طبية لا ينبغي تناوله بشكل مزمن دون مؤشر مناسب. كما تعلم، مثل موافقة الطبيب.

بالطبع، للدراسة قيود - لأن كل دراسة لها قيود، وسنكون مرتابين إذا لم تكن كذلك. تم حساب استخدام الميلاتونين فقط إذا ظهر في السجلات الطبية الإلكترونية، مما يعني أن مستخدمي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية قد يكونون مصنفين خطأً كغير مستخدمين. أيضًا، افتقر الباحثون إلى معلومات حول شدة الأرق، والحالات النفسية، وما شابه ذلك. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من أرق أسوأ أو اكتئاب أو قلق أكثر عرضة لتناول الميلاتونين ولديهم أيضًا خطر أعلى للإصابة بأمراض القلب بشكل مستقل. كما أشار ننادي: 'دراستنا لا يمكنها إثبات علاقة سببية مباشرة'. لذا، خذ هذا بحبة ملح - أو حلوى الميلاتونين، إذا كنت تشعر بالشجاعة.

باختصار: قد لا يكون الميلاتونين الجنية النائمة الحميدة التي كنا نظنها. قد يكون أشبه بذئب في ملابس حمل، أو على الأقل هرمون في زجاجة مكمل يستحق نظرة ثانية. لذا، قبل أن تتناول حبتك الليلية، ربما تحدث مع طبيبك. قد يشكرك قلبك.