长期使用褪黑素——这种数百万美国人像吃软糖维生素一样吞服以追求睡眠的补充剂——已被发现与慢性失眠患者心力衰竭风险增加90%有关。是的，你没看错，这种“天然”助眠剂可能让你的心脏彻夜难眠。

这项初步研究在美国心脏协会2025年科学会议上公布，发现与不使用褪黑素的人相比，失眠患者服用褪黑素一年或更长时间，在接下来的五年内发生心力衰竭的可能性高出约90%。该研究并未证明因果关系——因为，说实话，现在什么都不能证明——但它确实对一种许多人视如清水般无害的补充剂提出了令人瞠目结舌的质疑。

褪黑素是大脑松果体产生的一种激素，有助于调节睡眠-觉醒周期。合成版本在化学上完全相同，在美国非处方药广泛可得，而那里的补充剂监管就像雷区里的捉迷藏游戏一样松散。所以，你的褪黑素可能从“恰到好处”到“谁知道里面有什么”都有可能。

主要作者、纽约州立大学下州医学中心/金斯县医院初级保健内科首席住院医师Ekenedilichukwu Nnadi医学博士简明扼要地表示：“褪黑素补充剂可能不像人们通常认为的那样无害。”他可不是在黑暗中吹口哨，各位。

研究人员深入挖掘了TriNetX全球研究网络数据库，该数据库包含来自世界各地的去标识化电子健康记录。他们将患有慢性失眠且记录显示服用褪黑素超过一年的成年人，与记录中没有褪黑素使用的类似人群进行了匹配。他们排除了任何已有心力衰竭或服用其他睡眠药物处方的人。结果如何？褪黑素组心力衰竭发生率为4.6%，而对照组为2.7%——风险高出90%。当他们将范围缩小到至少两次褪黑素处方且间隔至少90天的人群时，风险仍然高出82%。（有趣的是：在英国，褪黑素是处方药，所以这群人大概不会从糖果货架上拿它来喝。）

但还有更多。褪黑素组因心力衰竭住院的可能性几乎是3.5倍（19.0%对6.6%），全因死亡也更高：7.8%对4.3%，风险几乎翻倍。这足以让你辗转反侧，你懂的。

即使是未参与该研究的睡眠研究员、哥伦比亚大学欧文医学中心的Marie-Pierre St-Onge博士（哲学博士，C.C.S.H.，FAHA）也感到惊讶：“我很惊讶医生会为失眠开褪黑素，并让患者使用超过365天，因为褪黑素至少在美国并未被批准用于治疗失眠。”她提醒我们，非处方褪黑素不应在没有适当适应症的情况下长期服用。你知道，就像医生说的那样。

当然，这项研究有局限性——因为每项研究都有，如果没有我们反而会怀疑。褪黑素的使用仅在电子病历中出现时才被计算，这意味着非处方使用者可能被错误归类为非使用者。此外，研究人员缺乏失眠严重程度、精神疾病等信息。失眠、抑郁或焦虑更严重的人可能更倾向于服用褪黑素，并且独立地具有更高的心脏风险。正如Nnadi所指出的，“我们的研究无法证明直接的因果关系。”所以，对此要持保留态度——或者吃一颗褪黑素软糖，如果你够勇敢的话。

总之：褪黑素可能不是我们以为的那种良性睡眠精灵。它可能更像披着羊皮的狼，或者至少是一种值得重新审视的补充剂瓶中的激素。所以，在你每晚吞下那颗药丸之前，也许先和你的医生聊聊。你的心脏可能会感谢你。