हर साल, लाखों अमेरिकी वफादारी से अपनी बांह चढ़ाते हैं LDL, तथाकथित 'खराब' कोलेस्ट्रॉल को मापने के लिए रक्त परीक्षण कराने। लेकिन नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के नए शोध से पता चलता है कि एक और परीक्षण यह पहचानने में बेहतर हो सकता है कि वास्तव में किसे दिल के दौरे और स्ट्रोक के बारे में घबराने की ज़रूरत है।

JAMA में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि एपोलिपोप्रोटीन B (apoB) को मापना LDL या गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल को ट्रैक करने से अधिक प्रभावी था जब यह तय करना हो कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली थेरेपी - जिसमें स्टैटिन और अन्य दवाएं शामिल हैं - को तेज करना है या नहीं। 'हमने पाया कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा को तेज करने के लिए apoB परीक्षण वर्तमान अभ्यास की तुलना में अधिक दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकेगा, और ये स्वास्थ्य लाभ एक ऐसी लागत पर प्राप्त हुए जो अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल भुगतानकर्ताओं के लिए अच्छा मूल्य दर्शाता है,' प्रमुख लेखक सियारन कोहली-लिंच ने कहा, जो नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में निवारक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर हैं।

हृदय रोग संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है, क्योंकि कोलेस्ट्रॉल ले जाने वाले छोटे कणों की धमनियों की दीवारों में फंसने और प्लाक बनाने की बुरी आदत होती है जो रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित करते हैं। डॉक्टर लंबे समय से LDL और गैर-HDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर निर्भर रहे हैं, लेकिन ये परीक्षण जोखिम को पूरी तरह से नहीं पकड़ते। दूसरी ओर, ApoB हानिकारक कणों की कुल संख्या गिनता है - जो इसे इस बात का अधिक प्रत्यक्ष संकेतक बनाता है कि कौन मुसीबत में है।

पकड़? ApoB को आमतौर पर एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसका मतलब अधिक लागत और असुविधा है। इसलिए शोध दल ने स्टैटिन के लिए पात्र लेकिन मौजूदा हृदय रोग के बिना 250,000 अमेरिकी वयस्कों का एक कंप्यूटर सिमुलेशन बनाया, तीन उपचार रणनीतियों की तुलना करते हुए: एक apoB लक्ष्यों द्वारा निर्देशित, एक गैर-HDL लक्ष्यों द्वारा, और एक LDL लक्ष्यों द्वारा। परिणाम? ApoB ने लगातार दूसरों से बेहतर प्रदर्शन किया, अधिक हृदय संबंधी घटनाओं को रोका और जीवन भर लागत-प्रभावी साबित हुआ।

निष्कर्ष ऐसे समय में आए हैं जब डॉक्टरों के पास पहले से कहीं अधिक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं हैं, और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने हाल ही में कम उम्र में थेरेपी शुरू करने की सिफारिश करने के लिए दिशानिर्देशों को अपडेट किया। 'इसका मतलब है कि सटीक रूप से पहचानना तेजी से महत्वपूर्ण हो जाता है कि किसे गहन उपचार से सबसे अधिक लाभ होगा,' कोहली-लिंच ने कहा। तो शायद यह समय है कि आप अपने डॉक्टर से apoB परीक्षण के लिए पूछें - इससे पहले कि आपकी धमनियां प्लाक पार्टी फेंक दें।