Her yıl milyonlarca Amerikalı, 'kötü' kolesterol olarak adlandırılan LDL'yi ölçmek için kan testi yaptırmak üzere kollarını sıvıyor. Ancak Northwestern Medicine'den yeni bir araştırma, kalp krizi ve felç konusunda kimin gerçekten paniğe kapılması gerektiğini belirlemede başka bir testin daha iyi olabileceğini öne sürüyor.

JAMA'da yayınlanan çalışma, apolipoprotein B (apoB) ölçümünün, kolesterol düşürücü tedaviyi (statinler ve diğer ilaçlar dahil) yoğunlaştırmaya karar verirken LDL veya HDL dışı kolesterolü takip etmekten daha etkili olduğunu buldu. Başyazar Ciaran Kohli-Lynch, "ApoB testinin kolesterol düşürücü ilaçları yoğunlaştırmak için kullanılmasının, mevcut uygulamadan daha fazla kalp krizi ve felci önleyeceğini ve bu sağlık yararlarının ABD sağlık hizmeti ödeyicileri için iyi bir değer temsil eden bir maliyetle elde edildiğini bulduk," dedi.

Kalp hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor, çünkü küçük kolesterol taşıyan parçacıkların atardamar duvarlarına sıkışıp kan akışını kısıtlayan plaklar oluşturma gibi kötü bir alışkanlığı var. Doktorlar uzun süredir LDL ve HDL dışı kolesterol seviyelerine güveniyor, ancak bu testler riski tam olarak yakalamıyor. Öte yandan ApoB, zararlı parçacıkların toplam sayısını sayar - bu da onu kimin belada olduğunun daha doğrudan bir göstergesi yapar.

Püf noktası? ApoB genellikle ek bir kan testi gerektirir, bu da daha fazla maliyet ve zahmet anlamına gelir. Bu nedenle araştırma ekibi, statin için uygun ancak mevcut kardiyovasküler hastalığı olmayan 250.000 ABD'li yetişkinin bilgisayar simülasyonunu oluşturdu ve üç tedavi stratejisini karşılaştırdı: biri apoB hedefleri, biri HDL dışı hedefler ve biri LDL hedefleri tarafından yönlendirilen. Sonuç? ApoB sürekli olarak diğerlerinden daha iyi performans gösterdi, daha fazla kardiyovasküler olayı önledi ve ömür boyu maliyet etkin olduğunu kanıtladı.

Bulgular, doktorların her zamankinden daha fazla kolesterol düşürücü ilaca sahip olduğu ve Amerikan Kalp Derneği'nin yakın zamanda tedaviye daha genç yaşlarda başlanmasını önermek için kılavuzları güncellediği bir zamanda geliyor. Kohli-Lynch, "Bu, yoğun tedaviden en çok kimin fayda göreceğini doğru bir şekilde belirlemenin giderek daha önemli hale geldiği anlamına geliyor," dedi. Yani belki de atardamarlarınız bir plak partisi vermeden önce doktorunuza apoB testini sormanın zamanı gelmiştir.