国防部长皮特·赫格塞斯周三宣布，所有30岁及以上的现役和预备役人员现在必须在年度健康评估中接受睾酮缺乏的强制筛查。30岁以下的人员也可以要求筛查。在一段社交媒体视频中，赫格塞斯将这一举措描述为“优化你的表现、韧性和长期健康”的方式，坚称这不是关于“人工增强”，并且部队可以拒绝治疗。

但内分泌学家们对这个计划并不热衷。内分泌学会迅速发表声明指出，“没有足够的证据支持对无症状男性进行人群水平性腺功能减退症筛查的一般建议。”华盛顿大学医学中心医学主任布拉德利·阿纳瓦尔特教授更生动地总结道：“这是一个大大的‘哦，不’。我们正在将理性医疗的时钟倒拨。”

为什么持怀疑态度？首先，真正的性腺功能减退症——由克兰费尔特综合征或垂体肿瘤等疾病引起——可能只影响1%的男性。但许多其他因素可以暂时降低睾酮：睡眠不足、压力、肥胖、药物和衰老。检测也是一个雷区。并非所有实验室都使用CDC认证的检测方法，参考范围也千差万别——阿纳瓦尔特回忆起一名患者因正常结果489 ng/dL被诊断为低T，因为该实验室认为最低值是700 ng/dL。激素水平波动，检测必须在早晨空腹进行，而且大多数标准检测测量的是总睾酮，而不是更相关的游离睾酮。超重男性（BMI 27或更高）通常总T低但游离T正常。

即使正确诊断，治疗也不总是必要的。肥胖相关低T的一线疗法是减肥。对于睡眠不足的人，是休息。而对于一名50岁、边缘低T的士兵呢？“这些男性中的大多数不会获得任何实质性益处，”阿纳瓦尔特说。TRT确实有风险：它会关闭精子生产（可能破坏家庭计划），可能导致红细胞计数高、痤疮、前列腺肥大、睡眠呼吸暂停，以及停药时出现痛苦的戒断综合征。TRAVERSE试验发现TRT并未增加高风险男性的心血管风险，但确实提示肺血栓风险增加。

至于赫格塞斯所说的“优化”，1996年的一项试验发现，六倍正常TRT剂量能提高力量——但作者本人警告说，这种使用有“潜在的严重不良反应”。内分泌学会直言不讳：“提高睾酮并未被FDA批准用于帮助改善力量、运动表现、外貌，或治疗或预防与衰老相关的问题。”

所以，虽然五角大楼可能旨在打造一支高T军队，但医学界建议高度谨慎。