Çocukları sevindirecek, diş matkabı sesi duymuş herkesi ise dehşete düşürecek bir gelişme: Büyük bir klinik çalışma, basit ve ucuz bir sıvının küçük çocuklarda diş çürümesini durdurabildiğini doğruladı. Gümüş diamin florür (SDF) adı verilen tedavi, saniyeler içinde uygulanıyor ve delme, iğne veya sedasyon gerektirmiyor - sadece küçük sünger uçlu bir aplikatörle çürüğün doğrudan boyanması yeterli. Bu, delik bir çatıyı çıkartmayla tamir etmenin dişçilik versiyonu gibi, tek farkla: bu çıkartma gerçekten işe yarıyor.

JAMA Pediatrics dergisinde yayımlanan bulgular, Michigan Üniversitesi liderliğinde 830 altı yaş altı çocuğun katıldığı bir Faz III klinik çalışmasından geliyor. Katılımcılar Michigan, New York ve Iowa'daki diş klinikleri, pediatrik tıp muayenehaneleri ile Head Start ve Early Head Start programları aracılığıyla toplandı. Sonuçlar, %38'lik gümüş diamin florür solüsyonunun altı aylık aralıklarla uygulandığında etkilenen süt dişlerinin yarısından fazlasında çürümeyi durdurduğunu gösterdi. Diş hekimleri buna çürüğü "durdurmak" diyor - yani kaybedilen diş dokusunu yerine koymadan çürüğe olduğu yerde don ve kal demek. Gümüş bakterilerle savaşır; florür mineralleri güçlendirir. Tek bir "ağzını aç" bile gerektirmeyen bir bir-iki yumruk.

"Bu çok etkili ve güvenli bir tedavi - 1 yaşındaki çocuklarda bile," dedi Michigan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nde diş hekimliği profesörü ve çalışmanın baş araştırmacısı Margherita Fontana. Bu iyi bir haber, çünkü diş çürümesi çocuklar arasında en yaygın kronik hastalık ve Amerikalı çocukların %40'ından fazlasını etkiliyor. Tedavi edilmeyen çürükler şiddetli diş ağrılarına, enfeksiyonlara, yeme ve uyuma sorunlarına, okul devamsızlığına ve tekrarlayan tıbbi randevulara yol açıyor - her yıl binlerce acil servis ziyaretini saymıyorum bile; burada doktorlar genellikle sempati ve sevk dışında pek bir şey yapamıyor. Bazı çocuklar genel anestezi altında diş ameliyatı olmak zorunda kalıyor ki bu tam da kulağa geldiği kadar eğlenceli.

SDF yeni bir icat değil; birçok ülkedeki diş hekimleri onu onlarca yıldır kullanıyor. FDA, 2014'te diş hassasiyeti için tıbbi cihaz olarak onayladı ve diş hekimleri o zamandan beri çürükleri durdurmak için endikasyon dışı kullanıyor. Eksik olan, ABD popülasyonlarından büyük ölçekli klinik kanıttı - düzenleyicilerin ve klinisyenlerin uygulamayı değiştirmeden önce istediği türden titiz veriler. 2018'de başlayan ve COVID-19 kesintileri boyunca devam eden Michigan Üniversitesi çalışması bu boşluğu doldurmak için tasarlandı. "Daha fazla çocuğun ve ailenin bu tedaviden yararlanmasını istiyorsak, hem işe yaradığını hem de güvenli olduğunu gösteren titiz kanıtlara ihtiyacımız var," dedi Fontana. "Halk sağlığı açısından, tıbbi ortamlar da dahil olmak üzere ABD genelinde daha geniş uygulama istiyorsak, ABD popülasyonlarında dikkatle toplanmış verilere ihtiyacımız var ve artık buna sahibiz."

Elbette bir pürüz var. SDF, tedavi edilen dişin çürük kısmını kalıcı olarak koyulaştırıyor - özellikle ön dişlerde fark edilen kozmetik bir yan etki. Birçok aile için ağrıdan, delmeden ve genel anesteziden kaçınmak estetik dezavantajdan daha ağır basabilir. Diğerleri içinse nasılsa düşecek bir süt dişindeki koyu leke, bir öğleden sonrayı ameliyathanede geçirmemek için ödenecek küçük bir bedel.

Çalışma, Michigan Üniversitesi, New York Üniversitesi, Iowa Üniversitesi ve Indiana Üniversitesi'nden araştırmacıları bir araya getirdi ve National Institutes of Health'in bir parçası olan National Institute of Dental and Craniofacial Research'tan 12 milyon doların üzerinde fon sağlandı. Test edilen ürün, Elevate Oral Care tarafından sağlanan Advantage Arrest %38 SDF idi. Bulgular, üreticiye SDF'nin diş çürüklerini durdurmak için ilaç olarak FDA onayı alması için gereken klinik kanıtı sunuyor - NYU Diş Hekimliği Fakültesi'nde pediatrik diş hekimliği profesörü ve eş baş araştırmacı Amr Moursi'ye göre bu düzenleyici değişiklik, sağlayıcılar tarafından kullanımın artmasına ve sigorta ödemelerinin iyileşmesine yol açabilir.