أطباء الأسنان يؤكدون أن طلاء الأسنان بسائل رخيص يتفوق على الحفر، وهو ما يُعد خبرًا بطريقة ما

في تطور سيسعد الأطفال ويرعب أي شخص سمع يومًا صوت مثقاب الأسنان، أكدت تجربة سريرية كبرى أن سائلًا بسيطًا وغير مكلف يمكنه وقف تسوس الأسنان لدى الأطفال الصغار. العلاج، فلوريد الفضة ثنائي الأمين (SDF)، يستغرق ثوانٍ لتطبيقه ولا يتطلب حفرًا أو حقنًا أو تخديرًا - مجرد مسحة صغيرة بإسفنجة تطلى التجويف مباشرة. إنه المكافئ الطبي لترميم سطح متهالك بملصق، إلا أن هذا الملصق يعمل فعلاً.

النتائج، التي نُشرت في JAMA Pediatrics، جاءت من تجربة سريرية من المرحلة الثالثة بقيادة جامعة ميشيغان وشملت 830 طفلاً دون سن السادسة. تم تجنيد المشاركين عبر عيادات الأسنان والممارسات الطبية للأطفال وبرامج Head Start وEarly Head Start في ميشيغان ونيويورك وأيوا. أظهرت النتائج أن محلول فلوريد الفضة ثنائي الأمين بتركيز 38% أوقف التسوس في أكثر من نصف الأسنان اللبنية المصابة عند تطبيقه على فترات ستة أشهر. يسمي أطباء الأسنان هذا "توقيف" تسوس الأسنان - أي إخبار التجويف بالتجمد والبقاء في مكانه، دون استبدال بنية السن المفقودة. الفضة تحارب البكتيريا؛ والفلورايد يقوي المعادن. لكمة مزدوجة لا تتضمن أي "افتح فمك" واحد.

قالت مارغريتا فونتانا، أستاذة طب الأسنان في كلية طب الأسنان بجامعة ميشيغان والباحثة الرئيسية في الدراسة: "هذا علاج فعال وآمن جدًا - حتى عند الأطفال في سن السنة الواحدة". وهو أمر جيد، لأن تسوس الأسنان هو المرض المزمن الأكثر شيوعًا بين الأطفال، ويصيب أكثر من 40% من الأطفال الأمريكيين. تؤدي التجاويف غير المعالجة إلى آلام أسنان شديدة والتهابات ومشاكل في الأكل والنوم وفقدان أيام الدراسة ومواعيد طبية متكررة - ناهيك عن آلاف الزيارات لقسم الطوارئ كل عام حيث لا يستطيع الأطباء عمومًا فعل الكثير بخلاف تقديم التعاطف والإحالة. ينتهي بعض الأطفال إلى الحاجة لجراحة أسنان تحت التخدير العام، وهو بالضبط ممتع كما يبدو.

SDF ليس اختراعًا جديدًا؛ فقد استخدمه أطباء الأسنان في العديد من البلدان لعقود. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عليه كجهاز طبي لحساسية الأسنان في عام 2014، واستخدمه أطباء الأسنان خارج التسمية لوقف التجاويف منذ ذلك الحين. ما كان مفقودًا هو دليل سريري واسع النطاق من السكان الأمريكيين - نوع البيانات الصارمة التي يريدها المنظمون والأطباء قبل تغيير الممارسة. صُممت تجربة جامعة ميشيغان، التي بدأت في عام 2018 واستمرت خلال اضطرابات كوفيد-19، لسد هذه الفجوة. قالت فونتانا: "إذا أردنا أن يستفيد المزيد من الأطفال والعائلات من هذا العلاج، فنحن بحاجة إلى أدلة صارمة تثبت أنه يعمل وأنه آمن. من منظور الصحة العامة، إذا أردنا تنفيذًا أوسع في جميع أنحاء الولايات المتحدة، بما في ذلك في البيئات الطبية، فنحن بحاجة إلى بيانات تُجمع بعناية من السكان الأمريكيين، ولدينا الآن ذلك".

هناك، بالطبع، عقبة. SDF يحول الجزء المتسوس من السن المعالج إلى اللون الداكن بشكل دائم - وهو تأثير جانبي تجميلي يكون ملحوظًا بشكل خاص على الأسنان الأمامية. بالنسبة للعديد من العائلات، قد يفوق تجنب الألم والحفر والتخدير العام الجانب الجمالي. وبالنسبة للآخرين، فإن بقعة داكنة على سن لبني سيسقط على أي حال هي ثمن صغير مقابل عدم قضاء فترة ما بعد الظهر في غرفة العمليات.

جمعت التجربة باحثين من جامعة ميشيغان وجامعة نيويورك وجامعة أيوا وجامعة إنديانا، بتمويل يتجاوز 12 مليون دولار من المعهد الوطني لبحوث طب الأسنان والوجه والفكين، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة. كان المنتج الذي تم اختباره هو Advantage Arrest 38% SDF، الذي وفرته شركة Elevate Oral Care. تمنح النتائج الشركة المصنعة الأدلة السريرية اللازمة لطلب موافقة إدارة الغذاء والدواء على SDF كدواء لوقف تسوس الأسنان - وهو تغيير تنظيمي يقول الباحث المشارك الرئيسي عمرو مرسي، أستاذ طب أسنان الأطفال في كلية طب الأسنان بجامعة نيويورك، إنه قد يؤدي إلى زيادة استخدام مقدمي الخدمات، وتعزيز المدفوعات من قبل شركات التأمين