Kofeina to najpopularniejsza na świecie substancja psychoaktywna, a kawa jest sposobem, w jaki większość z nas dostaje swoją dawkę. Według nowego oświadczenia naukowego American Heart Association, większość dorosłych może bezpiecznie spożywać do 400 mg kofeiny dziennie – to około pięć 8-uncjowych filiżanek kawy z kofeiną, zakładając, że nie wrzucasz do niej bomby cukrowej. Dla niektórych osób umiarkowane spożycie kawy może nawet obniżyć ryzyko chorób układu krążenia.

Obraz robi się brzydszy przy wyższych dawkach. Skoncentrowane źródła kofeiny, zwłaszcza napoje energetyczne i shoty energetyczne, mogą zwiększać ryzyko problemów z sercem. Wyniki pojawiły się w „Circulation”, flagowym czasopiśmie AHA, w oświadczeniu zatytułowanym „Kofeina a choroby układu krążenia”.

„Kofeina spożywana w kawie jest kluczową częścią codziennego życia milionów ludzi” – powiedział dr Gregory M. Marcus, przewodniczący grupy piszącej i profesor UCSF. „Do 400 mg/dzień jest bezpieczne i nie zwiększa ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednak wysokie dawki znajdujące się w napojach energetycznych mogą mieć szkodliwe skutki i należy ich unikać”.

Zrozumienie, jak kofeina wpływa na serce, jest trudne. Kawa zawiera wiele bioaktywnych związków o właściwościach przeciwutleniających i przeciwzapalnych, co może tłumaczyć jej korzyści. Ale większość badań ma charakter obserwacyjny, więc nie może udowodnić związku przyczynowo-skutkowego. Ponadto ludzie dodają do kawy mleko, śmietankę, syropy i cukier, co mętni wody.

Oświadczenie przegląda dowody łączące kawę z kofeiną z ciśnieniem krwi, cholesterolem, cukrzycą typu 2, chorobą wieńcową, udarem, niewydolnością serca, migotaniem przedsionków i innymi schorzeniami. Do 400 mg/dzień (3–5 filiżanek czarnej kawy) jest bezpieczne dla większości dorosłych. Picie kawy bez dodatków wiązało się z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2, chorób serca, udaru, niewydolności serca i niektórych arytmii.

Randomizowane badania łączą kofeinę z kawy z niższym ryzykiem migotania przedsionków, ale wyższym ryzykiem przedwczesnych skurczów komorowych (PVC). Dodawanie cukru lub śmietanki może osłabić korzyści. Wysoka kofeina z napojów energetycznych (40–69 mg na uncję płynu, 3–4 razy więcej niż w kawie) była powiązana z wysokim ciśnieniem krwi i nieregularnym rytmem serca.

Kofeina jest metabolizowana przez wątrobę i osiąga szczyt po około godzinie, ale genetyka, metabolizm, wiek i tolerancja wpływają na to. Regularni użytkownicy rozwijają tolerancję; inni odczuwają silne efekty po małych ilościach. Krótkoterminowe efekty obejmują przejściowy wzrost ciśnienia krwi, tętna, poziomu cukru we krwi i czujności, a także kołatanie serca i zaburzenia snu.

Wpływ kawy na ciśnienie krwi jest dziwny: 1–3 filiżanki dziennie wiązały się z wyższym ryzykiem rozwoju nadciśnienia, ale więcej niż 3 filiżanki wiązały się z niższym ryzykiem. Wysokie dawki z napojów energetycznych mogą powodować znaczne skoki ciśnienia krwi, zwłaszcza u osób już z nadciśnieniem.

Kawa z kofeiną może tymczasowo zmniejszać wrażliwość na insulinę, ale regularne spożywanie czarnej kawy wiązało się z niższym ryzykiem cukrzycy typu 2. Naukowcy nie są pewni, czy odpowiedzialna jest kofeina, czy inne związki.

Sposób parzenia kawy ma znaczenie dla cholesterolu. Kafestol, znajdujący się w kawie niefiltrowanej (espresso, french press, turecka, gotowana), podnosi LDL. Filtry papierowe i kawa rozpuszczalna go usuwają.

Jedna do trzech filiżanek dziennie nie wiązała się z wyższym ryzykiem migotania przedsionków, ale wiązała się z większą liczbą PVC. Bardzo wysokie dawki z napojów energetycznych mogą powodować nieprawidłowe rytmy nawet u zdrowych dorosłych poniżej 30. roku życia. Dwie do czterech filiżanek dziennie wiązały się z niższym ryzykiem chorób serca, niewydolności serca i udaru, ale więcej niż 4 filiżanki mogą zwiększać ryzyko niewydolności serca.

Herbata wiązała się ze zmniejszonym ryzykiem migotania przedsionków, niewydolności serca i udaru. Napoje energetyczne, batony, żele i suplementy mogą zawierać dodatki przyspieszające wchłanianie, zwiększające ciśnienie krwi i podnoszące ryzyko sercowo-naczyniowe.

Grupa pisząca wezwała do przeprowadzenia większej liczby randomizowanych badań kontrolowanych i zauważyła, że kofeina nie została uwzględniona w wytycznych żywieniowych AHA na 2026 rok z powodu ograniczonych dowodów.

„Nie ma strategii 'jeden rozmiar dla wszystkich'” – powiedział Marcus. „Pe