Koffein ist das beliebteste psychoaktive Mittel der Welt, und Kaffee ist, wie die meisten von uns ihren Kick bekommen. Laut einer neuen wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association können die meisten Erwachsenen bis zu 400 mg Koffein pro Tag sicher konsumieren – das sind etwa fünf 240-ml-Tassen koffeinhaltiger Kaffee, vorausgesetzt, man kippt keine Zuckerbombe hinein. Für manche Menschen kann moderater Kaffeekonsum sogar das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken.\n\nDas Bild wird bei höheren Dosen hässlicher. Konzentrierte Koffeinquellen, insbesondere Energy-Drinks und Energy-Shots, könnten das Risiko für Herzprobleme erhöhen. Die Ergebnisse erscheinen in Circulation, dem Flaggschiff-Journal der AHA, in einer Stellungnahme mit dem Titel „Koffein und Herz-Kreislauf-Erkrankungen".\n\n„Koffein in Kaffee ist ein wesentlicher Bestandteil des täglichen Lebens von Millionen Menschen", sagte Dr. Gregory M. Marcus, Vorsitzender der Autorengruppe und Professor an der UCSF. „Bis zu 400 mg/Tag sind sicher und erhöhen das kardiovaskuläre Risiko nicht. Allerdings können hohe Dosen in Energy-Drinks schädliche Wirkungen haben und sollten vermieden werden."\n\nZu verstehen, wie Koffein das Herz beeinflusst, ist knifflig. Kaffee enthält viele bioaktive Verbindungen mit antioxidativen und entzündungshemmenden Eigenschaften, was seine Vorteile erklären könnte. Aber die meiste Forschung ist beobachtend, daher kann sie keine Ursache und Wirkung beweisen. Außerdem fügen die Leute Milch, Sahne, Sirupe und Zucker zu Kaffee hinzu, was die Gewässer trübt.\n\nDie Stellungnahme überprüft Belege, die koffeinhaltigen Kaffee mit Blutdruck, Cholesterin, Typ-2-Diabetes, koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und anderen Erkrankungen in Verbindung bringen. Bis zu 400 mg/Tag (3–5 Tassen schwarzer Kaffee) sind für die meisten Erwachsenen sicher. Kaffeekonsum ohne Zusätze war mit einem geringeren Risiko für Typ-2-Diabetes, Herzkrankheiten, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und einige Arrhythmien verbunden.\n\nRandomisierte Studien bringen Koffein aus Kaffee mit einem geringeren Risiko für Vorhofflimmern, aber einem höheren Risiko für vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) in Verbindung. Zucker oder Sahne könnten die Vorteile abschwächen. Hohe Koffeindosen aus Energy-Drinks (40–69 mg pro 30 ml, 3–4 Mal mehr als Kaffee) wurden mit Bluthochdruck und unregelmäßigen Herzrhythmen in Verbindung gebracht.\n\nKoffein wird von der Leber verarbeitet und erreicht nach etwa einer Stunde seinen Höhepunkt, aber Genetik, Stoffwechsel, Alter und Toleranz beeinflussen dies. Regelmäßige Konsumenten entwickeln Toleranz; andere spüren starke Effekte von kleinen Mengen. Kurzfristige Effekte umfassen vorübergehende Anstiege von Blutdruck, Herzfrequenz, Blutzucker und Wachsamkeit, plus Herzklopfen und Schlafstörungen.\n\nKaffees Wirkung auf den Blutdruck ist seltsam: 1–3 Tassen täglich waren mit einem höheren Risiko für Bluthochdruck verbunden, aber mehr als 3 Tassen mit einem geringeren Risiko. Hohe Dosen aus Energy-Drinks können signifikante Blutdruckspitzen verursachen, besonders bei bereits Hypertonikern.\n\nKoffeinhaltiger Kaffee kann vorübergehend die Insulinsensitivität verringern, aber regelmäßiger schwarzer Kaffeekonsum war mit einem geringeren Typ-2-Diabetes-Risiko verbunden. Wissenschaftler sind sich nicht sicher, ob Koffein oder andere Verbindungen verantwortlich sind.\n\nDie Kaffeezubereitung ist wichtig für Cholesterin. Cafestol, das in ungefiltertem Kaffee (Espresso, French Press, türkischer Kaffee, aufgekochter Kaffee) vorkommt, erhöht das LDL-Cholesterin. Papierfilter und Instantkaffee entfernen es.\n\nEin bis drei Tassen täglich waren nicht mit einem höheren Risiko für Vorhofflimmern verbunden, aber mit mehr PVCs. Sehr hohe Dosen aus Energy-Drinks können selbst bei gesunden Erwachsenen unter 30 zu abnormalen Rhythmen führen. Zwei bis vier Tassen täglich waren mit geringeren Risiken für Herzkrankheiten, Herzinsuffizienz und Schlaganfall verbunden, aber mehr als 4 Tassen könnten das Herzinsuffizienzrisiko erhöhen.\n\nTee wurde mit reduzierten Risiken für Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz und Schlaganfall in Verbindung gebracht. Energy-Drinks, -Riegel, -Gele und -Präparate können Zusatzstoffe enthalten, die die Absorption beschleunigen, den Blutdruck erhöhen und kardiovaskuläre Schäden verstärken.\n\nDie Autorengruppe forderte mehr randomisierte kontrollierte Studien und stellte fest, dass Koffein aufgrund begrenzter Evidenz nicht in die Ernährungsleitlinien der AHA für 2026 aufgenommen wurde.\n\n„Es gibt keine ‚Einheitsgröße-für-alle'-Strategie", sagte Marcus. „Pe