カフェインは世界で最も人気のある精神活性物質であり、コーヒーは私たちのほとんどがそれを摂取する方法です。アメリカ心臓協会の新しい科学的声明によると、ほとんどの成人は1日あたり最大400mgのカフェインを安全に摂取できます。これは、砂糖爆弾を投入しないと仮定すると、約5杯の8オンスのカフェイン入りコーヒーに相当します。一部の人にとって、適度なコーヒー摂取は心血管疾患のリスクを低下させる可能性さえあります。

高用量では状況はより悪化します。カフェインの濃縮源、特にエナジードリンクやエナジーショットは、心臓の問題のリスクを高める可能性があります。この知見は、AHAの旗艦ジャーナルであるCirculationに、「カフェインと心血管疾患」と題された声明として掲載されました。

「コーヒーに含まれるカフェインは、何百万人もの人々の日常生活の重要な一部です」と、執筆グループの議長でありUCSFの教授であるグレゴリー・M・マーカス博士は述べています。「1日あたり最大400mgは安全であり、心血管リスクを増加させません。しかし、エナジードリンクに含まれる高用量は有害な影響を及ぼす可能性があり、避けるべきです。」

カフェインが心臓にどのように影響するかを理解するのは難しいです。コーヒーには抗酸化作用と抗炎症作用を持つ多くの生理活性化合物が含まれており、それがその利点を説明するかもしれません。しかし、ほとんどの研究は観察研究であるため、因果関係を証明することはできません。また、人々はコーヒーにミルク、クリーム、シロップ、砂糖を加えるため、状況が複雑になります。

この声明は、カフェイン入りコーヒーと血圧、コレステロール、2型糖尿病、冠動脈心疾患、脳卒中、心不全、心房細動、その他の状態を結びつけるエビデンスをレビューしています。1日あたり最大400mg（ブラックコーヒー3〜5杯）はほとんどの成人にとって安全です。添加物なしのコーヒーを飲むことは、2型糖尿病、心疾患、脳卒中、心不全、および一部の不整脈のリスク低下と関連していました。

ランダム化試験では、コーヒーのカフェインは心房細動のリスク低下と関連する一方、心室期外収縮（PVC）のリスク増加と関連しています。砂糖やクリームを加えると利点が弱まる可能性があります。エナジードリンクからの高カフェイン（1液量オンスあたり40〜69mg、コーヒーの3〜4倍）は、高血圧と不規則な心拍リズムと関連していました。

カフェインは肝臓で処理され、約1時間でピークに達しますが、遺伝学、代謝、年齢、耐性がこれに影響します。定期的な使用者は耐性を発達させますが、他の人は少量でも強い効果を感じます。短期的な効果には、血圧、心拍数、血糖値、覚醒度の一時的な上昇、動悸や睡眠障害が含まれます。

コーヒーの血圧への影響は奇妙です：1日1〜3杯は高血圧発症のリスク増加と関連しましたが、3杯以上はリスク低下と関連しました。エナジードリンクからの高用量は、特に既に高血圧の人において、有意な血圧上昇を引き起こす可能性があります。

カフェイン入りコーヒーは一時的にインスリン感受性を低下させる可能性がありますが、定期的なブラックコーヒーの摂取は2型糖尿病リスクの低下と関連していました。科学者たちは、カフェインか他の化合物が原因か確信していません。

コーヒーの準備方法はコレステロールに影響します。エスプレッソ、フレンチプレス、トルココーヒー、煮沸コーヒーなどのフィルターなしコーヒーに含まれるカフェストールは、LDLコレステロールを上昇させます。ペーパーフィルターとインスタントコーヒーはそれを除去します。

1日1〜3杯は心房細動リスクの増加とは関連しませんでしたが、より多くのPVCと関連しました。エナジードリンクからの非常に高用量は、30歳未満の健康な成人でも異常なリズムを引き起こす可能性があります。1日2〜4杯は心疾患、心不全、脳卒中のリスク低下と関連しましたが、4杯以上は心不全リスクを増加させる可能性があります。

お茶は心房細動、心不全、脳卒中のリスク低下と関連しています。エナジードリンク、バー、ジェル、サプリメントには、吸収を促進し、血圧を上昇させ、心血管への害を高める添加物が含まれている可能性があります。

執筆グループは、より多くのランダム化比較試験を求め、カフェインはエビデンスが限られているため、AHAの2026年食事ガイダンスに含まれていないと指摘しました。

「万能の戦略はありません」とマーカスは述べました。