प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण से स्क्रीनिंग वास्तव में जान बचा सकती है, लेकिन अब तक के सबसे व्यापक अध्ययन के अनुसार, "पूर्ण लाभ छोटा है," और कई पुरुष अपने कैंसर के बदले मूत्र असंयम और स्तंभन दोष पा सकते हैं।

एक समीक्षा में जिसमें लगभग 800,000 पुरुषों से जुड़े छह परीक्षणों का विश्लेषण किया गया, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) परीक्षण से स्क्रीनिंग ने प्रति 1,000 पुरुषों पर दो प्रोस्टेट कैंसर मौतों को कम किया। इसका मतलब है कि एक मौत को रोकने के लिए 500 पुरुषों की जांच करनी होगी - एक लाभ जो दशकों की निगरानी के बाद ही स्पष्ट हुआ, विशेष रूप से प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग (ERSPC) के यूरोपीय यादृच्छिक अध्ययन में, जिसने 23 वर्षों तक पुरुषों का अनुसरण किया।

"प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग प्रोस्टेट कैंसर मृत्यु दर को कम करती है, हालांकि चेतावनी यह है कि इस लाभ को प्राप्त करने में बहुत लंबा समय लगता है," मिनेसोटा विश्वविद्यालय के मूत्र रोग विशेषज्ञ और कोक्रेन समीक्षा के वरिष्ठ लेखक प्रोफेसर फिलिप डाहम ने कहा। "यह निष्कर्ष एक मील का पत्थर है और मुझे लगता है कि यह कई नीति निर्माताओं के लिए फर्क डालेगा।"

यूके और कई अन्य देशों में औपचारिक प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का अभाव है, मुख्यतः क्योंकि PSA परीक्षण अविश्वसनीय है। यह जीवन-धमकी देने वाले ट्यूमर का पता लगाता है, लेकिन कई सौम्य कैंसर का भी पता लगाता है जो कभी परेशानी नहीं पैदा करेंगे, जिससे पुरुषों को रेडियोथेरेपी, सर्जरी या हार्मोन थेरेपी से गुजरना पड़ता है - जिससे मूत्र असंयम और नपुंसकता जैसी जटिलताओं का खतरा होता है। अध्ययनों ने जीवन की गुणवत्ता पर प्रभावों का व्यवस्थित रूप से आकलन नहीं किया, लेकिन ProtecT परीक्षण में पाया गया कि 8% से 47% पुरुषों ने उपचार के बाद मूत्र या यौन कार्य में समस्याओं की सूचना दी।

डसेलडोर्फ में हेनरिक हेन विश्वविद्यालय के डॉ. जुआन फ्रेंको, समीक्षा के पहले लेखक, ने जोर देकर कहा कि परिणाम "सार्वभौमिक स्क्रीनिंग का एक सामान्य समर्थन नहीं थे" और अति निदान और अनावश्यक उपचार के "बहुत वास्तविक जोखिमों" पर प्रकाश डाला। "अंततः, रोगियों के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है, और जिसे हम साझा निर्णय लेना कहते हैं," उन्होंने कहा।

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम कैंसर में से एक बना हुआ है, यूके में प्रतिवर्ष 64,000 से अधिक मामलों का निदान किया जाता है, और आठ में से एक पुरुष अपने जीवनकाल में इस बीमारी का विकास करता है - जो काले पुरुषों के एक चौथाई तक बढ़ जाता है। पिछले वर्ष, यूके राष्ट्रीय स्क्रीनिंग समिति ने अधिकांश पुरुषों के लिए स्क्रीनिंग के खिलाफ सलाह दी, लेकिन अधिक आक्रामक कैंसर से जुड़े BRCA1 और BRCA2 उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए एक लक्षित कार्यक्रम की सिफारिश की। मंत्री उस सलाह की समीक्षा कर रहे हैं।

डाहम ने कहा कि स्क्रीनिंग उन पुरुषों के लिए अधिक समझ में आती है जिनके कम से कम 10 से 15 साल और जीने की उम्मीद है। "यदि आपके पास बहुत सारी प्रतिस्पर्धी चिकित्सा सह-रुग्णताएं हैं जो आपकी जीवन प्रत्याशा को सीमित करने की अधिक संभावना रखती हैं, तो आपको अधिकांश भाग के लिए प्रोस्टेट कैंसर के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर धीमी गति से बढ़ता है," उन्होंने कहा।

समीक्षा में नई, अधिक सटीक स्क्रीनिंग विधियों - अधिक प्रोस्टेट-संबंधित प्रोटीन के लिए परीक्षण और MRI स्कैन का उपयोग - की जांच की गई, लेकिन निष्कर्ष निकाला कि यह जानना बहुत जल्दी है कि क्या वे अधिक जान बचाते हैं या कम नुकसान पहुंचाते हैं। प्रोस्टेट कैंसर रिसर्च के डेविड जेम्स ने कहा कि समीक्षा ने दिखाया कि स्क्रीनिंग मौतों को कैसे कम करती है, यह जोड़ते हुए कि "MRI-नेतृत्व वाले नैदानिक रास्ते, अधिक लक्षित बायोप्सी, सक्रिय निगरानी और नए बायोमार्कर परीक्षण स्क्रीनिंग के लाभों और नुकसानों के बीच संतुलन बदल रहे हैं।"

लेकिन कैंसर रिसर्च यूके के डॉ. इयान वॉकर ने समीक्षा के नकारात्मक पहलू पर जोर दिया: "जबकि यह समीक्षा इस बात पर प्रकाश डालती है कि परीक्षण प्रति 1,000 पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर से एक से दो जान बचा सकता है, यह यह भी दिखाता है कि लगभग 30 अधिक पुरुषों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है, जिनमें से कई को उनकी बीमारी से कभी नुकसान नहीं होता और वे मूत्राशय नियंत्रण की हानि और स्तंभन दोष जैसे दीर्घकालिक प्रभावों के साथ अनावश्यक उपचार करा सकते हैं।"

प्रोस्टेट कैंसर यूके के डॉ. मैथ्यू हॉब्स ने इसे संक्षेप में कहा: PSA स्क्रीनिंग पुरुषों की जान बचा सकती है "लेकिन पर्याप्त नहीं।" उन्होंने अधिक शोध और लाभों और नुकसानों के बारे में पुरुषों के साथ ईमानदार बातचीत का आह्वान किया, यह स्वीकार करते हुए "यह कोई सरल नहीं है"