一份长达600多页的政府审查报告——没错，真有人读完了——被誉为重新思考心理健康状况、ADHD和自闭症支持体系的"世代机遇"。该审查由时任卫生大臣韦斯·斯特里廷于10个月前委托进行，他声称年轻人正被"过度诊断"和"一笔勾销"。这份报告可能撼动NHS服务、福利体系、学校和就业支持。

关于过度诊断的问题，报告称风险确实存在——但仅限于ADHD和自闭症。专家指出，过去25年来诊断率持续上升，在某些较年轻的年龄组中，病例数似乎已超出预期水平。在6至17岁的儿童中，超过4%被诊断为自闭症，远高于研究显示的真实水平1-2%。然而，他们警告数据薄弱：关于自闭症真实水平的证据依赖于九年前进行的调查，迫使团队只能估算。而在某些年龄组中，这些状况仍被诊断不足，这一点不应被忽视。因此，尽管他们尚不能断定过度诊断正在"大规模"发生，但他们表示我们正从诊断不足的时代迈向过度诊断的时代。他们还警告，并非所有困难都需要医学干预，并且存在模糊可诊断状况与"大脑功能、认知和行为的正常人类差异"之间界限的风险。

审查报告坚决否定过度诊断叙事的领域是心理健康。主席彼得·福纳吉教授表示，斯特里廷在这一点上"完全错误"。心理困扰的增加是真实的——如今四分之一16至24岁年轻人经历心理困扰，而30年前为六分之一。福纳吉将其与经济不确定性、社交媒体和青年服务缺失联系起来。与自闭症和ADHD不同——尽管诊断率上升，真实人群患病率基本保持稳定——心理健康确实在真正上升。但推动这一上升的并非严重精神疾病——精神分裂症和双相情感障碍的发病率保持稳定。相反，焦虑、抑郁、自残和饮食失调才是激增背后的推手。

审查报告确实与斯特里廷在某些担忧上一致，即诊断本身的影响。他们警告，诊断可能成为一种标签，以"困难"而非"优势和潜力"来定义一个人，阻碍教育、工作和人际关系。约三分之一未受教育、就业或培训（NEET）的16至24岁年轻人将心理健康或自闭症列为因素。17岁前被诊断为ADHD的人成为NEET的可能性是其他人的四倍。解决这一问题需要更好的诊断后支持——不仅来自NHS，还来自学校、工作场所和整个社会。

审查团队一致认为，支持体系对心理健康和神经发育状况都"力不从心"。等待时间过长：三分之一转介至心理健康服务的年轻人等待超过一年，而在90万等待ADHD或自闭症评估的人中，90%已等待超过三个月。代表卫生系统负责人的NHS联盟表示，体系已陷入混乱。但问题远不止于NHS：护理、教育、就业和福利方面的支持支离破碎，迫使人们"跳火圈"，面对反复评估和相互矛盾的要求。

审查报告称不应浪费时间。它建议重新评估所有等待名单上的人，优先考虑最需要的人，终结先到先得的做法。有些人可能受益于非医疗支持——如睡眠或运动建议——甚至可能被移出名单。还需要更好的等待名单前评估，因为并非每个问题都需要医学解决方案。自闭症和ADHD评估的质量和一致性必须提高，尤其是私营部门代表NHS进行的评估。一半的ADHD评估和三分之一的自闭症评估由非NHS提供者完成，例如 chari