新研究表明，即使使用年轻捐卵者的卵子，年长女性接受生育治疗的成功率仍然较低，大约从49岁开始明显下降。专家研究了1774名女性后指出，这一发现挑战了捐卵能完全“重置”生殖时钟的观点——但不应阻止年长夫妇尝试，因为希望是强大的。

49岁及以上女性流产风险是35至40岁女性的两倍，怀孕几率也更低。罪魁祸首？子宫内膜的年龄相关变化，研究人员认为未来或许可以治疗。因为显然，即使有了新鲜卵子，子宫仍然记得你的年龄。

首席研究员、意大利一家辅助生殖医学研究所的比阿特丽斯·克雷斯塔尼博士表示，生殖衰老一直被视为卵巢问题——用年轻卵子替换老卵子，就能“重置”时钟。“我们的发现表明情况更为复杂，”她补充道，这可能是生育界最轻描淡写的说法。

研究中，35至40岁女性使用捐卵和试管婴儿的怀孕几率为54%；49岁及以上者降至约43%。活产率从46%降至32%，而流产率从24%升至38%。研究人员还注意到年长女性子宫内膜（受精卵着床处）的年龄相关变化。厚度相似，但状况随年龄下降。所以，子宫也会变老——这只是又一个值得期待的事情。

克雷斯塔尼博士补充道：“这些发现不应阻止女性接受捐卵治疗，因为即使在高龄，成功率仍然有意义。”有意义，但不如她们期望的那么有意义。“然而，应告知患者，捐卵无法完全消除生殖衰老的影响，尤其是49岁以后。”对于记分的人来说，这意味着重置按钮更像是贪睡按钮。

以《今晨》电视肥皂剧专家莎朗·马歇尔为例，她在40多岁时经历了六年的试管婴儿治疗，并在46岁时生下了女儿贝齐。“我们看到名人在40多岁、50岁出头甚至更晚生育。我们庆祝她们。但我们不知道她们经历了什么地狱，”她说。“回想起来，我觉得我40多岁的大部分时间都处于疾病和抑郁状态，完全失去了对自己身体的控制。”她曾约定如果在47岁前不成功就放弃。“我们经历了两次流产，终于在第七轮成功了。”她的建议是？“让我们对女性坦诚她们可能面临的困难。”

专家强调，子宫和卵巢健康状况因人而异——因为生物学喜欢例外。在英国，试管婴儿没有法定年龄上限，而希腊则限制在54岁。英国监管机构要求私立诊所评估所生孩子的福利以及接受者安全怀孕的身体能力。NHS指南建议40岁以下女性最多进行三个试管婴儿周期，40至42岁一个周期。使用捐卵的患者通常自费——在情感过山车上增加经济压力。

该研究将在欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）上公布，并发表在医学期刊上。ESHRE候任主席博鲁特·科瓦契奇教授表示，研究人员正试图了解胚胎与子宫内膜之间的“对话”。这项研究确定了子宫功能丧失的年龄阈值，但不太可能是绝对的。“它为患者提供了重要信息，并为未来旨在识别子宫衰老新型生物标志物的研究提供了宝贵基础，”他补充道。翻译过来就是：我们还不知道如何修复，但正在努力。

英国生育学会候任主席伊波克拉蒂斯·萨里斯博士建议进行更多研究，并指出年长女性怀孕风险更高，因此夫妇应进行彻底检查。