دراسة تجد أن البويضات المتبرع بها لا تعيد تماماً تدوير الساعة الإنجابية، لأنها لا تفعل ذلك

تواجه النساء الأكبر سناً فرصة أقل لنجاح علاج الخصوبة حتى عند استخدام بويضات متبرع بها شابة، مع انخفاض ملحوظ من حوالي سن 49، وفقاً لبحث جديد. يقول الخبراء الذين درسوا 1774 امرأة إن النتائج تتحدى فكرة أن البويضات المتبرع بها يمكنها "إعادة ضبط" الساعة الإنجابية بالكامل - لكن لا ينبغي أن تثني الأزواج الأكبر سناً عن المحاولة، لأن الأمل شيء قوي.

النساء بعمر 49 عاماً فما فوق كان لديهن ضعف خطر الإجهاض مقارنة بمن تتراوح أعمارهن بين 35 و40 عاماً، كما كن أقل عرضة للحمل. الجاني؟ تغيرات مرتبطة بالعمر في بطانة الرحم، يعتقد الباحثون أنها قد تكون قابلة للعلاج في المستقبل. لأنه على ما يبدو، حتى مع البويضات الطازجة، لا يزال الرحم يتذكر عمرك.

تقول الدكتورة بياتريس كريستاني، الباحثة الرئيسية من معهد طبي للإنجاب المساعد في إيطاليا، إن الشيخوخة الإنجابية كانت تُعتبر مشكلة مبيضية - استبدل البويضات القديمة بأخرى شابة و"أعد ضبط" الساعة. "تشير نتائجنا إلى أن الصورة أكثر تعقيداً"، تضيف، في ما قد يكون أقل تقدير في عالم الخصوبة.

في الدراسة، كانت النساء في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات لديهن فرصة 54% للحمل باستخدام البويضات المتبرع بها وأطفال الأنابيب؛ انخفض ذلك إلى حوالي 43% لمن هن 49 عاماً أو أكبر. انخفضت معدلات الولادات الحية من 46% إلى 32%، بينما زادت معدلات الإجهاض من 24% إلى 38%. لاحظ الباحثون أيضاً تغيرات مرتبطة بالعمر في بطانة الرحم - حيث تنغرس البويضة المخصبة - لدى النساء الأكبر سناً. كان السمك متشابهاً، لكن الحالة تدهورت مع العمر. لذا، الرحم يشيخ أيضاً، وهو أمر آخر نتطلع إليه.

أضافت الدكتورة كريستاني: "لا ينبغي لهذه النتائج أن تثبط عزيمة النساء عن متابعة علاج البويضات المتبرع بها، لأن معدلات النجاح تظل ذات معنى حتى في الأعمار المتقدمة." ذات معنى، ولكن ليس بقدر ما يرغبن. "ومع ذلك، يجب تقديم المشورة للمرضى بأن البويضات المتبرع بها لا يمكنها القضاء تماماً على آثار الشيخوخة الإنجابية، خاصة بعد 49 عاماً." لمن يتابع، هذا يعني أن زر إعادة الضبط هو أشبه بزر غفوة.

خذي شارون مارشال، خبيرة مسلسلات تلفزيون This Morning، التي خضعت لست سنوات من أطفال الأنابيب في الأربعينيات من عمرها وأنجبت ابنتها بيتسي في سن 46. "ننظر إلى المشاهير الذين أنجبوا في أواخر الأربعينيات، أوائل الخمسينيات وما بعدها. نحتفل بهم. لا نعرف الجحيم الذي مروا به"، قالت. "بالنظر إلى الوراء، أعتقد أنني قضيت معظم أربعينياتي في حالة من المرض والاكتئاب وكان فقداناً كاملاً للسيطرة على جسدي." كانت قد عقدت اتفاقاً للتوقف عند 47 إذا لم ينجح الأمر. "كان لدينا خسارتان قبل أن نصل أخيراً في المحاولة السابعة." نصيحتها؟ "لنكن صادقات مع النساء بشأن الصعوبات التي قد يواجهنها."

يؤكد الخبراء أن صحة الرحم والمبيض تختلف من امرأة لأخرى - لأن علم الأحياء يحب الاستثناءات. في المملكة المتحدة، لا يوجد حد أقصى قانوني لعمر أطفال الأنابيب، على عكس اليونان التي تقطع عند 54. تطلب الهيئات التنظيمية في المملكة المتحدة من العيادات الخاصة تقييم رفاهية الطفل الناتج والقدرة الجسدية للمستقبلة على حمل الحمل بأمان. توصي إرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية بما يصل إلى ثلاث دورات أطفال أنابيب للنساء تحت 40 عاماً، ودورة واحدة لمن تتراوح أعمارهن بين 40-42. المرضى الذين يستخدمون بويضات متبرع بها يمولون عادةً هذا الجزء بأنفسهم - مما يضيف ضغطاً مالياً إلى الأفعوانية العاطفية.

تُعرض الدراسة في الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE) وتُنشر في مجلة طبية. يقول البروفيسور بوروت كوفاتشيتش، الرئيس المنتخب لـ ESHRE، إن الباحثين يحاولون فهم "التواصل المتبادل" بين الجنين وبطانة الرحم. تحدد هذه الدراسة حداً عمرياً لفقدان وظيفة الرحم، لكن من غير المرجح أن يكون مطلقاً. "توفر معلومات مهمة للمرضى وتقدم أساساً قيماً للبحث المستقبلي الهادف إلى تحديد مؤشرات حيوية جديدة لشيخوخة الرحم"، أضاف. الترجمة: ليس لدينا فكرة عن كيفية إصلاحه بعد، لكننا نعمل على ذلك.

يوصي الدكتور إيبوكراتيس ساريس، الرئيس المنتخب للجمعية البريطانية للخصوبة، بمزيد من البحث ويقول إن الحمل يمكن أن يكون أكثر خطورة للنساء الأكبر سناً، مما يعني أن الأزواج يجب أن يخضعوا لفحص شامل.