Starsze kobiety mają mniejsze szanse na powodzenie leczenia niepłodności nawet przy użyciu młodych jajeczek od dawczyń, z wyraźnym spadkiem od około 49 roku życia, sugerują nowe badania. Eksperci badający 1774 kobiety twierdzą, że wyniki podważają pogląd, iż donorowe jajeczka mogą w pełni „zresetować” zegar rozrodczy – ale nie powinny zniechęcać starszych par do prób, bo nadzieja jest potężną siłą.

Kobiety w wieku 49 lat i starsze miały dwukrotnie wyższe ryzyko poronienia w porównaniu z kobietami w wieku 35–40 lat, a także rzadziej zachodziły w ciążę. Winowajca? Zmiany związane z wiekiem w wyściółce macicy, które – jak uważają naukowcy – mogą być w przyszłości uleczalne. Bo najwyraźniej nawet ze świeżymi jajeczkami macica wciąż pamięta, ile masz lat.

Główna badaczka dr Beatrice Crestani z instytutu medycyny rozrodu we Włoszech mówi, że starzenie się układu rozrodczego postrzegano jako problem jajników – wymień stare jajeczka na młode i „resetujesz” zegar. „Nasze odkrycia sugerują, że obraz jest bardziej złożony” – dodaje, co może być niedopowiedzeniem roku w świecie płodności.

W badaniu kobiety w wieku od połowy do końca 30. roku życia miały 54% szans na zajście w ciążę z jajeczkami dawczyń i IVF; dla kobiet w wieku 49 lat lub starszych odsetek ten spadł do około 43%. Wskaźniki żywych urodzeń spadły z 46% do 32%, a odsetek poronień wzrósł z 24% do 38%. Naukowcy zaobserwowali również związane z wiekiem zmiany w endometrium – gdzie zagnieżdża się zapłodnione jajeczko – u starszych kobiet. Grubość była podobna, ale stan pogarszał się z wiekiem. Więc macica też się starzeje, co jest kolejną rzeczą, na którą można czekać z utęsknieniem.

Dr Crestani dodała: „Te wyniki nie powinny zniechęcać kobiet do leczenia z użyciem jajeczek dawczyń, ponieważ wskaźniki sukcesu pozostają znaczące nawet w zaawansowanym wieku”. Znaczące, ale nie tak znaczące, jakby chciały. „Jednak pacjentki powinny być informowane, że jajeczka dawczyń nie mogą całkowicie wyeliminować skutków starzenia się układu rozrodczego, szczególnie po 49 roku życia”. Dla tych, którzy liczą, oznacza to, że przycisk resetowania jest bardziej przyciskiem drzemki.

Weźmy Sharon Marshall, ekspertkę od mydła telewizyjnego z programu This Morning, która przeszła sześć lat IVF w wieku 40 lat i urodziła córkę Betsey w wieku 46 lat. „Patrzymy na celebrytki, które rodziły po 40., wczesnych 50. i później. Świętujemy je. Nie wiemy, przez jakie piekło przeszły” – powiedziała. „Patrząc wstecz, myślę, że większość moich 40. spędziłam w stanie choroby i depresji, i była to całkowita utrata kontroli nad moim ciałem”. Zawarła pakt, że zrezygnuje w wieku 47 lat, jeśli się nie uda. „Mieliśmy dwie straty, zanim w końcu dotarliśmy do celu w siódmej rundzie”. Jej rada? „Bądźmy szczerzy wobec kobiet o trudnościach, jakie mogą napotkać”.

Eksperci podkreślają, że zdrowie macicy i jajników różni się w zależności od kobiety – bo biologia uwielbia wyjątki. W Wielkiej Brytanii nie ma prawnego górnego limitu wieku dla IVF, w przeciwieństwie do Grecji, który wynosi 54 lata. Brytyjscy regulatorzy proszą prywatne kliniki o ocenę dobrostanu przyszłego dziecka i zdolności fizycznej biorczyni do bezpiecznego donoszenia ciąży. Wytyczne NHS zalecają do trzech cykli IVF dla kobiet poniżej 40. roku życia i jeden cykl dla kobiet w wieku 40–42 lat. Pacjentki korzystające z jajeczek dawczyń zwykle finansują tę część samodzielnie – co dodaje obciążenia finansowego do emocjonalnego rollercoastera.

Badanie jest prezentowane na Europejskim Towarzystwie Rozrodu Człowieka i Embriologii (ESHRE) i publikowane w czasopiśmie medycznym. Prof. Borut Kovacic, przewodniczący elekt ESHRE, mówi, że naukowcy starają się zrozumieć „dialog” między zarodkiem a wyściółką macicy. To badanie identyfikuje próg wieku dla utraty funkcji macicy, ale jest mało prawdopodobne, aby był bezwzględny. „Dostarcza ważnych informacji pacjentom i stanowi cenną podstawę dla przyszłych badań mających na celu identyfikację nowych biomarkerów starzenia się macicy” – dodał. Tłumaczenie: Nie mamy pojęcia, jak to naprawić, ale pracujemy nad tym.

Dr Ippokratis Sarris, przewodniczący elekt Brytyjskiego Towarzystwa Płodności, zaleca więcej badań i mówi, że ciąże mogą być bardziej ryzykowne dla starszych kobiet, co oznacza, że pary powinny przejść dokładne...