当病毒学家们因一艘游轮上的安第斯病毒爆发而惊慌失措时(13例病例,3人死亡——对自助餐队伍来说可不是好消息),刚果民主共和国正悄悄上演着本迪布焦病毒疫情,目前病例已超过1250例,至少362人死亡。因为一个危机不够,还得来两个?

本迪布焦病毒是一种可怕的高致死病原体。症状包括头痛、腹泻、肾脏和肝脏功能失常,以及不那么常见的内外出血——因为埃博拉还不够吓人,非得加上“出血热”三个字。更惨的是,死后仍具传染性,所以为葬礼清洗和穿衣的家人会得到一份不想要的纪念品。

当务之急是控制疫情。在没有经过验证的疫苗的情况下,卫生工作者必须隔离患者并追踪接触者——基本上是公共卫生版的打地鼠游戏。但当尘埃落定,有两个问题需要答案:为什么会发生,它从哪里来?答案对于预防下一次疫情至关重要,前提是我们不要太忙于削减研究经费。

该病毒是更臭名昭著的扎伊尔埃博拉病毒的亲戚,后者自1970年代以来零星爆发,但在2014年至2016年期间在西非演变成大流行。可怕的是,尽管埃博拉在生物恐怖名单上排名靠前,我们对这些病毒在野外的了解却很少。马尔堡病毒,一个远亲,已知存在于大型果蝠中,这导致了一个合理但未经证实的假设:蝙蝠是整个埃博拉家族的宿主。

果蝠分布广泛、数量众多,每次爆发都容易被怪罪。然而,证明蝙蝠携带扎伊尔埃博拉病毒的证据仍然难以捉摸。认为蝙蝠是本迪布焦病毒的源头目前只是推测——正如作者所说,有个穿苏格兰短裙的远亲并不代表你就是苏格兰人。

历史上,埃博拉疫情的首例人类病例与接触森林羚羊、大猩猩和黑猩猩有关。实验感染的猪可以排出传染性埃博拉病毒并感染灵长类动物。所以埃博拉病毒对宿主动物有多种选择。病毒也可能在同一宿主中潜伏多年后重新出现,解释了那些长时间的消失。

如何确定热带森林中本迪布焦病毒的传播模式?捕捉警惕的猴子?射杀它们?分析它们的粪便?瞄准野猪群?巨型果蝠?以上所有?如果疾病罕见且从野生动物溢出,你如何当场抓住它?这些浑水与新冠起源的争议相似。现在想象一下,在政治不稳定地区进行这项研究,同时美国和英国削减研究和卫生经费。

然而,这些问题需要答案。2010年之前,最大的埃博拉疫情很少超过300例;自那以后,三次疫情病例数达到数千。趋势无疑是大流行越来越大。如果我们知道埃博拉如何运作,我们就可以减少人类接触——使用荒地缓冲区、劝阻食用丛林肉,或对野生动物、牲畜和人类实施综合监测。

不知道源头,人类仍然面临风险,野生动物则遭受无谓的报复。新冠之后,杀蝙蝠狂潮爆发:古巴人焚烧蝙蝠栖息地,卢旺达官员用水炮瞄准蝙蝠,许多其他国家攻击蝙蝠栖息地。如果涉及的物种不是蝙蝠,这毫无意义,而且干扰野生动物可能会无意中加剧疾病传播——无论是马尔堡、狂犬病还是牛结核病。如果栖息地破坏导致反复的埃博拉疫情,我们应该更聪明地回答这些问题。

人类、野生动物和环境之间的联系是“一体化健康”方法的核心,该方法认识到这些联系。优化一个要素的健康可以提升另一个要素的健康。