美国医学会本周末猛烈抨击特朗普总统周五签署的一项行政令，该令重申了将美国儿童疫苗推荐方案与丹麦对齐的意图——丹麦是一个全民医保、多样性较低、人口规模与马里兰州相当的国家。

“没有可信的科学证据支持”这种改变，AMA主席博比·穆卡马拉在一份声明中说。目前的疫苗计划“建立在数十年严谨研究和真实世界数据之上，旨在根据我国的疾病负担，在儿童最脆弱的时候保护他们。”

将联邦儿童疫苗推荐与丹麦对齐的计划最初由反疫苗的卫生部长罗伯特·F·肯尼迪在1月披露。这一改革将使推荐的免疫接种总数从17种降至11种，取消针对轮状病毒、COVID-19、流感、脑膜炎球菌病、甲肝和乙肝的疫苗推荐。该计划源于特朗普12月的一项行政令，要求将美国疫苗推荐与“同行发达国家的实践”对齐。

根据该行政令，特朗普政府官员进行了一项“全面的科学评估”，结论是美国应效仿丹麦。这项工作由两名特朗普政府政治雇员完成：运动医学医生特雷西·贝丝·赫格和生物统计学家马丁·库尔多夫，两人均无疫苗政策专长，但都是肯尼迪的反疫苗盟友。

当时疾病控制与预防中心代理主任、科技投资者吉姆·奥尼尔批准了这些改变。但3月，一名联邦法官发布临时禁令推翻了这些改变，认定肯尼迪在实施过程中违反了联邦法规。

虽然联邦政府正在对该禁令提出上诉，但周五的新行政令重申了肯尼迪采用丹麦策略的计划，呼吁“重新调整”美国疫苗政策与“同行发达国家的实践”对齐。该令指出，赫格和库尔多夫撰写的科学评估是“联邦政府的指导资源”，CDC应“采取适当步骤更新美国儿童和青少年疫苗计划”。

与之前一样，AMA强烈反对这种缺乏科学证据的单方面改变。“在没有明确、循证理由的情况下改变[疫苗计划]，可能导致家长和患者持续困惑，破坏对疫苗的信任，最终降低接种率，”穆卡马拉说。“这将使更多儿童和社区面临可预防疾病的风险。”

周一，美国内科医师学会也发表声明，表示对特朗普的行政令“深感担忧”。“这是政府第二次试图用其他国家的疫苗指南单方面取代为美国人口特定需求制定的美国疫苗计划，”ACP主席简·卡尼说。“这项行政令指示的改变绝不能允许推进。”

甚至丹麦的研究人员也觉得这一举动很奇怪。丹麦疾病控制中心（相当于美国CDC）的疫苗安全性和有效性研究负责人安德斯·赫维德在12月告诉《纽约时报》，将美国与丹麦比较没有意义。“除非你能匹配丹麦的其他特征，否则说‘看看丹麦’完全不公平，”他说。赫维德还告诉《泰晤士报》，肯尼迪领导下的美国公共卫生政策逐月“变得越来越疯狂”。“这很超现实，从丹麦的角度来看，很难理解发生了什么。”

至于丹麦是否代表特朗普行政令所要求的“同行国家”的最佳实践，1月的一项分析显示……