Американская медицинская ассоциация (AMA) в эти выходные резко выступила против исполнительного указа, подписанного президентом Трампом в пятницу, который подтверждает намерение моделировать рекомендации по детским вакцинам в США по образцу Дании — страны с всеобщим здравоохранением, меньшим разнообразием и населением примерно как в Мэриленде.

«Нет никаких достоверных научных доказательств, подтверждающих» такое изменение, заявил в заявлении президент AMA Бобби Муккамала. Текущий график вакцинации «основан на десятилетиях тщательных исследований и реальных данных, и он разработан для защиты детей в США, когда они наиболее уязвимы, с учетом бремени болезней в нашей стране», — сказал он.

План по приведению федеральных рекомендаций по детским вакцинам в соответствие с датскими был впервые обнародован в январе министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди-младшим, известным противником вакцин. Пересмотр привел бы к сокращению общего числа рекомендуемых прививок с 17 до 11, отказу от рекомендаций по вакцинам против ротавируса, COVID-19, гриппа, менингококковой инфекции, гепатита А и гепатита В. Это вытекало из декабрьского указа Трампа о приведении рекомендаций США по вакцинам в соответствие с «лучшими практиками стран-аналогов, развитых стран».

Во исполнение этого указа чиновники администрации Трампа провели «всестороннюю научную оценку», которая пришла к выводу, что США следует подражать Дании. Работу выполнили два политических сотрудника администрации Трампа — Трейси Бет Хёг, спортивный врач, и Мартин Куллдорф, биостатистик, ни один из которых не имеет опыта в политике вакцинации, но оба являются союзниками Кеннеди в борьбе против вакцин.

Исполняющий обязанности директора Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на тот момент — Джим О'Нил, технологический инвестор — одобрил изменения. Но в марте федеральный судья издал временный запрет, отменяющий изменения, установив, что Кеннеди нарушил федеральные правила при их внедрении.

Пока федеральное правительство обжалует этот запрет, новый исполнительный указ в пятницу подтверждает планы Кеннеди принять датскую стратегию, призывая к «переориентации» политики США в области вакцин на «лучшие практики стран-аналогов, развитых стран». В нем говорится, что научная оценка, написанная Хёг и Куллдорфом, является «руководящим ресурсом для федерального правительства», и что CDC должен «предпринять любые соответствующие шаги для обновления графика детских и подростковых вакцин в США».

Как и прежде, AMA решительно против одностороннего изменения, не подкрепленного научными данными. «Изменение [графика вакцинации] без четкого, основанного на доказательствах обоснования рискует вызвать дальнейшую путаницу у родителей и пациентов, подорвать доверие к вакцинам и в конечном итоге снизить уровень вакцинации», — сказал Муккамала. «Это подвергнет больше детей и сообществ риску предотвратимых заболеваний».

В понедельник Американский колледж врачей (ACP) также опубликовал заявление, в котором выразил «глубокую обеспокоенность» указом Трампа. «Это уже второй раз, когда администрация пытается в одностороннем порядке заменить рекомендации по вакцинам из других стран на график вакцинации США, который был разработан с учетом конкретных потребностей населения США», — сказала президент ACP Ян Карни. «Изменения, предписанные этим исполнительным указом, не могут быть допущены».

Даже исследователи в Дании находят этот шаг странным. Андерс Хвиид, возглавляющий исследования безопасности и эффективности вакцин в Statens Serum Institut, датском аналоге CDC, сказал The New York Times в декабре, что сравнивать США с Данией не имеет смысла. «Совершенно несправедливо говорить „посмотрите на Данию“, если вы не можете соответствовать другим характеристикам Дании», — сказал он. Хвиид также сказал Times, что политика общественного здравоохранения США при Кеннеди становится «все более безумной» с каждым месяцем. «Это сюрреалистично, и с датской точки зрения трудно понять, что происходит».

Что касается того, представляет ли Дания лучшие практики «стран-аналогов», как того требуют указы Трампа, анализ в январе показал...