Amerikan Tabipler Birliği (AMA), bu hafta sonu Başkan Trump'ın Cuma günü imzaladığı ve ABD çocukluk çağı aşı önerilerini Danimarka'nınkine göre modelleme niyetini yineleyen bir başkanlık kararnamesine sert çıktı. Danimarka, evrensel sağlık hizmetine sahip, daha az çeşitlilik gösteren ve nüfusu yaklaşık Maryland kadar olan bir ülke.
AMA Başkanı Bobby Mukkamala yaptığı açıklamada, "Böyle bir değişikliği destekleyen hiçbir bilimsel kanıt yok" dedi. Mevcut aşı takvimi "onlarca yıllık titiz araştırma ve gerçek dünya verilerine dayanıyor ve ABD'deki çocukları, ülkemizin hastalık yüküne göre en savunmasız oldukları dönemde korumak için tasarlandı."
Federal çocukluk çağı aşı önerilerini Danimarka'nınkiyle uyumlu hale getirme planı ilk olarak Ocak ayında aşı karşıtı Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr. tarafından açıklanmıştı. Bu revizyon, önerilen toplam aşı sayısını 17'den 11'e düşürecek ve rotavirüs, COVID-19, grip, meningokok hastalığı, hepatit A ve hepatit B aşılarına yönelik önerileri geri çekecekti. Plan, Aralık ayında Trump'ın ABD aşı önerilerini "emsal, gelişmiş ülkelerin en iyi uygulamalarıyla" uyumlu hale getirme kararnamesinden kaynaklanıyordu.
Bu kararname doğrultusunda, Trump yönetimi yetkilileri "kapsamlı bir bilimsel değerlendirme" yürüttü ve ABD'nin Danimarka'yı örnek alması gerektiği sonucuna vardı. Çalışma, Trump yönetiminin iki siyasi çalışanı olan spor hekimi Tracy Beth Høeg ve biyoistatistikçi Martin Kulldorff tarafından yürütüldü; her ikisinin de aşı politikası konusunda uzmanlığı yok, ancak ikisi de Kennedy'nin aşı karşıtı müttefikleri.
O dönemde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) geçici direktörü olan teknoloji yatırımcısı Jim O'Neill, değişiklikleri onayladı. Ancak Mart ayında federal bir yargıç, Kennedy'nin bunları uygularken federal düzenlemeleri ihlal ettiğine hükmederek değişiklikleri geçici olarak durdurdu.
Federal hükümet bu ihtiyati tedbire itiraz ederken, Cuma günkü yeni başkanlık kararnamesi Kennedy'nin Danimarka stratejisini benimseme planlarını yineleyerek ABD aşı politikasının "emsal, gelişmiş ülkelerin en iyi uygulamalarıyla" yeniden uyumlu hale getirilmesi çağrısında bulunuyor. Kararnamede, Høeg ve Kulldorff tarafından yazılan bilimsel değerlendirmenin "Federal Hükümet için yol gösterici bir kaynak" olduğu ve CDC'nin "Amerika Birleşik Devletleri çocukluk ve ergen aşı takvimini güncellemek için uygun adımları atması" gerektiği belirtiliyor.
Daha önce olduğu gibi, AMA bilimsel kanıtlara dayanmayan tek taraflı değişikliğe şiddetle karşı çıkıyor. Mukkamala, "Aşı takvimini açık, kanıta dayalı bir gerekçe olmaksızın değiştirmek, ebeveynler ve hastalar arasında kafa karışıklığına yol açma, aşılara olan güveni zedeleme ve sonuçta aşılama oranlarını düşürme riski taşır. Bu, daha fazla çocuğu ve topluluğu önlenebilir hastalık riskine atar." dedi.
Pazartesi günü, Amerikan Hekimler Koleji (ACP) de bir açıklama yaparak Trump'ın kararnamesinden "derin endişe" duyduğunu belirtti. ACP Başkanı Jan Carney, "Bu, yönetimin ABD nüfusunun özel ihtiyaçları için geliştirilmiş ABD aşı takvimini değiştirmek için diğer ülkelerin aşı rehberlerini tek taraflı olarak ikame etmeye ikinci kez kalkışmasıdır. Bu başkanlık kararnamesinin yönlendirdiği değişikliklerin ilerlemesine izin verilmemelidir." dedi.
Danimarka'daki araştırmacılar bile bu hareketi tuhaf buluyor. Danimarka'nın CDC benzeri kurumu olan Statens Serum Enstitüsü'nde aşı güvenliği ve etkinliği araştırmalarını yöneten Anders Hviid, Aralık ayında New York Times'a ABD'yi Danimarka ile karşılaştırmanın mantıklı olmadığını söyledi. "Danimarka'nın diğer özelliklerini eşleştiremiyorsanız, 'Danimarka'ya bakın' demek hiç adil değil" dedi. Hviid ayrıca Times'a Kennedy yönetimindeki ABD halk sağlığı politikalarının her geçen ay "daha da çılgınlaştığını" söyledi. "Bu gerçeküstü ve Danimarka perspektifinden neler olduğunu anlamak zor."
Trump'ın başkanlık kararnamelerinin yönlendirdiği gibi, Danimarka'nın "emsal ülkelerin" en iyi uygulamalarını temsil edip etmediği konusunda ise, Ocak ayında S tarafından yapılan bir analiz...