هاجمت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) بقوة هذا الأسبوع أمرًا تنفيذيًا وقعه الرئيس ترامب يوم الجمعة يؤكد نية إعادة تشكيل توصيات لقاحات الطفولة الأمريكية على غرار توصيات الدنمارك - دولة ذات رعاية صحية شاملة، وتنوع أقل، وعدد سكان بحجم ولاية ماريلاند تقريبًا.

وقال رئيس الجمعية الطبية الأمريكية بوبي موكامالا في بيان: "لا يوجد دليل علمي موثوق يدعم" مثل هذا التغيير. وأضاف أن جدول اللقاحات الحالي "قائم على عقود من البحث الدقيق والبيانات الواقعية، وهو مصمم لحماية الأطفال في الولايات المتحدة عندما يكونون أكثر عرضة للخطر بناءً على عبء الأمراض في بلدنا".

كانت خطة مواءمة توصيات اللقاحات الفيدرالية للأطفال مع توصيات الدنمارك قد كشف عنها لأول مرة وزير الصحة المناهض للقاحات روبرت إف كينيدي جونيور في يناير. وستؤدي الإصلاحات إلى انخفاض العدد الإجمالي للتطعيمات الموصى بها من 17 إلى 11، مع التراجع عن التوصيات الخاصة بلقاحات الفيروس العجلي، وكوفيد-19، والإنفلونزا، والمكورات السحائية، والتهاب الكبد A، والتهاب الكبد B. وجاء ذلك بناءً على أمر تنفيذي من ترامب في ديسمبر لمواءمة توصيات اللقاحات الأمريكية مع "أفضل الممارسات من الدول النظيرة المتقدمة".

وبناءً على هذا الأمر، أجرى مسؤولون في إدارة ترامب "تقييمًا علميًا شاملاً" خلص إلى أن الولايات المتحدة يجب أن تحذو حذو الدنمارك. وقد أجرى التقييم موظفان سياسيان في إدارة ترامب، هما تريسي بيث هيغ، طبيبة الطب الرياضي، ومارتن كولدورف، خبير الإحصاء الحيوي، وليس لأي منهما خبرة في سياسة اللقاحات، لكن كلاهما حليفان مناهضان للقاحات لكينيدي.

وقد وقع على التغييرات المدير المؤقت لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في ذلك الوقت - جيم أونيل، المستثمر التكنولوجي. لكن في مارس، أصدر قاضٍ فيدرالي أمرًا قضائيًا مؤقتًا ألغى التغييرات، ووجد أن كينيدي انتهك اللوائح الفيدرالية في تنفيذها.

وبينما تستأنف الحكومة الفيدرالية هذا الأمر القضائي، يؤكد الأمر التنفيذي الجديد يوم الجمعة خطط كينيدي لاعتماد استراتيجية الدنمارك، داعيًا إلى "إعادة مواءمة" سياسة اللقاحات الأمريكية مع "أفضل الممارسات من الدول النظيرة المتقدمة". وينص على أن التقييم العلمي الذي كتبته هيغ وكولدورف هو "مورد إرشادي للحكومة الفيدرالية" وأن مركز السيطرة على الأمراض (CDC) يجب أن "يتخذ أي خطوات مناسبة لتحديث جدول لقاحات الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة".

وكما في السابق، تعارض الجمعية الطبية الأمريكية بشدة التغيير الأحادي الجانب الذي لا يدعمه دليل علمي. وقال موكامالا: "تغيير [جدول اللقاحات] دون مبرر واضح قائم على الأدلة يخاطر بإرباك مستمر للآباء والمرضى، وتقويض الثقة في اللقاحات، وفي النهاية خفض معدلات التطعيم. وهذا من شأنه أن يعرض المزيد من الأطفال والمجتمعات لخطر الأمراض التي يمكن الوقاية منها".

ويوم الاثنين، أصدرت الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) أيضًا بيانًا قالت فيه إنها "قلقة للغاية" من أمر ترامب. وقالت رئيسة الكلية جان كارني: "هذه هي المرة الثانية التي تحاول فيها الإدارة استبدال إرشادات اللقاحات من دول أخرى بشكل أحادي لتحل محل جدول اللقاحات الأمريكي الذي تم تطويره لتلبية الاحتياجات المحددة للسكان الأمريكيين. لا يمكن السماح للتغييرات التي يوجهها هذا الأمر التنفيذي بالمضي قدمًا".

حتى الباحثون في الدنمارك يجدون هذه الخطوة غريبة. قال أندرس هفيد، الذي يقود أبحاث سلامة وفعالية اللقاحات في معهد ستاتينز سيروم، وهو ما يعادل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في الدنمارك، لصحيفة نيويورك تايمز في ديسمبر إنه لا معنى لمقارنة الولايات المتحدة بالدنمارك. وقال: "ليس من العدل على الإطلاق أن نقول انظروا إلى الدنمارك ما لم تتمكنوا من مطابقة الخصائص الأخرى للدنمارك". كما أخبر هفيد التايمز أن سياسات الصحة العامة الأمريكية تحت قيادة كينيدي "تصبح أكثر جنونًا" كل شهر. "إنه أمر سريالي، ومن الصعب، من منظور دنماركي، فهم ما يحدث".

أما بالنسبة لما إذا كانت الدنمارك تمثل أفضل ممارسات "الدول النظيرة"، كما يوجه أوامر ترامب التنفيذية، فقد أظهر تحليل في يناير من قبل