अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने इस सप्ताहांत राष्ट्रपति ट्रंप द्वारा शुक्रवार को हस्ताक्षरित एक कार्यकारी आदेश पर कड़ी प्रतिक्रिया व्यक्त की, जो अमेरिकी बचपन के टीकाकरण की सिफारिशों को डेनमार्क के अनुरूप बनाने के इरादे की पुष्टि करता है - एक ऐसा देश जहां सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा है, कम विविधता है, और जनसंख्या लगभग मैरीलैंड के बराबर है।

"इस तरह के बदलाव का समर्थन करने के लिए कोई विश्वसनीय वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है," एएमए के अध्यक्ष बॉबी मुक्कामाला ने एक बयान में कहा। वर्तमान टीकाकरण कार्यक्रम "दशकों के कठोर शोध और वास्तविक दुनिया के आंकड़ों पर आधारित है, और इसे अमेरिका में बच्चों की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है जब वे हमारे देश के रोग बोझ के आधार पर सबसे कमजोर होते हैं," उन्होंने कहा।

संघीय बचपन के टीकाकरण की सिफारिशों को डेनमार्क के अनुरूप बनाने की योजना पहली बार जनवरी में एंटी-वैक्सीन स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर द्वारा सामने रखी गई थी। इस ओवरहॉल में अनुशंसित टीकों की कुल संख्या 17 से घटाकर 11 कर दी जाएगी, रोटावायरस, कोविड-19, इन्फ्लूएंजा, मेनिंगोकोकल रोग, हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकों की सिफारिशों को वापस ले लिया जाएगा। यह दिसंबर में ट्रंप के एक कार्यकारी आदेश से उपजा था जिसमें अमेरिकी टीकाकरण सिफारिशों को "सहकर्मी, विकसित देशों की सर्वोत्तम प्रथाओं" के अनुरूप बनाने का निर्देश दिया गया था।

उस आदेश से, ट्रंप प्रशासन के अधिकारियों ने एक "व्यापक वैज्ञानिक मूल्यांकन" किया, जिसमें निष्कर्ष निकाला गया कि अमेरिका को डेनमार्क का अनुकरण करना चाहिए। यह काम ट्रंप प्रशासन के दो राजनीतिक कर्मचारियों, ट्रेसी बेथ होएग, एक स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर, और मार्टिन कुलडॉर्फ, एक बायोस्टैटिस्टिशियन द्वारा किया गया, जिनमें से किसी के पास वैक्सीन नीति में विशेषज्ञता नहीं है, लेकिन दोनों कैनेडी के एंटी-वैक्सीन सहयोगी हैं।

उस समय रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के कार्यकारी निदेशक - जिम ओ'नील, एक प्रौद्योगिकी निवेशक - ने परिवर्तनों पर हस्ताक्षर किए। लेकिन मार्च में, एक संघीय न्यायाधीश ने एक अस्थायी निषेधाज्ञा जारी की जिसने परिवर्तनों को उलट दिया, यह पाते हुए कि कैनेडी ने उन्हें लागू करने में संघीय नियमों का उल्लंघन किया।

जबकि संघीय सरकार उस निषेधाज्ञा के खिलाफ अपील कर रही है, शुक्रवार का नया कार्यकारी आदेश कैनेडी की डेनमार्क की रणनीति अपनाने की योजना की पुष्टि करता है, जिसमें अमेरिकी वैक्सीन नीति को "सहकर्मी, विकसित देशों की सर्वोत्तम प्रथाओं" के साथ "पुनर्संरेखित" करने का आह्वान किया गया है। इसमें कहा गया है कि होएग और कुलडॉर्फ द्वारा लिखित वैज्ञानिक मूल्यांकन "संघीय सरकार के लिए एक मार्गदर्शक संसाधन" है और सीडीसी "संयुक्त राज्य अमेरिका के बचपन और किशोर टीकाकरण कार्यक्रम को अद्यतन करने के लिए कोई भी उचित कदम उठाएगा।"

पहले की तरह, एएमए वैज्ञानिक प्रमाणों के समर्थन के बिना किए गए एकतरफा बदलाव के खिलाफ है। "बिना स्पष्ट, साक्ष्य-आधारित औचित्य के [टीकाकरण कार्यक्रम] में बदलाव करने से माता-पिता और रोगियों में भ्रम जारी रहने, टीकों में विश्वास कम होने और अंततः टीकाकरण दरों में गिरावट आने का जोखिम है," मुक्कामाला ने कहा। "इससे अधिक बच्चे और समुदाय रोकथाम योग्य बीमारियों के जोखिम में पड़ जाएंगे।"

सोमवार को, अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन ने भी एक बयान जारी कर कहा कि वह ट्रंप के आदेश से "गहराई से चिंतित" है। "यह दूसरी बार है जब प्रशासन ने अमेरिकी आबादी की विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए विकसित अमेरिकी टीकाकरण कार्यक्रम को बदलने के लिए अन्य देशों के टीका मार्गदर्शन को एकतरफा रूप से प्रतिस्थापित करने का प्रयास किया है," एसीपी के अध्यक्ष जान कार्नी ने कहा। "इस कार्यकारी आदेश द्वारा निर्देशित परिवर्तनों को आगे बढ़ने की अनुमति नहीं दी जा सकती।"

डेनमार्क के शोधकर्ता भी इस कदम को विचित्र पाते हैं। एंडर्स ह्वीड, जो स्टेटेंस सीरम इंस्टीट्यूट, डेनमार्क के सीडीसी के समकक्ष, में वैक्सीन सुरक्षा और प्रभावशीलता पर शोध का नेतृत्व करते हैं, ने दिसंबर में द न्यूयॉर्क टाइम्स को बताया कि अमेरिका की तुलना डेनमार्क से करना समझ में नहीं आता। "यह कहना बिल्कुल उचित नहीं है कि डेनमार्क को देखें जब तक आप डेनमार्क की अन्य विशेषताओं से मेल नहीं खा सकते," उन्होंने कहा। ह्वीड ने टाइम्स को यह भी बताया कि कैनेडी के तहत अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियां महीने-दर-महीने "पागल और पागल होती जा रही हैं।" "यह अवास्तविक है, और डेनमार्क के दृष्टिकोण से यह समझना मुश्किल है कि क्या हो रहा है।"

जहां तक यह सवाल है कि क्या डेनमार्क "सहकर्मी देशों" की सर्वोत्तम प्रथाओं का प्रतिनिधित्व भी करता है, जैसा कि ट्रंप के कार्यकारी आदेश निर्देशित करते हैं, जनवरी में एक विश्लेषण...