L'American Medical Association a vivement réagi ce week-end à un décret exécutif signé vendredi par le président Trump, qui réaffirme son intention de calquer les recommandations vaccinales américaines pour enfants sur celles du Danemark - un pays doté d'un système de santé universel, moins diversifié et dont la population équivaut à peu près à celle du Maryland.

« Il n'existe aucune preuve scientifique crédible pour soutenir » un tel changement, a déclaré Bobby Mukkamala, président de l'AMA, dans un communiqué. Le calendrier vaccinal actuel « repose sur des décennies de recherche rigoureuse et de données réelles, et il est conçu pour protéger les enfants américains lorsqu'ils sont le plus vulnérables, en fonction de la charge de morbidité de notre pays », a-t-il ajouté.

Le projet d'aligner les recommandations vaccinales fédérales pour enfants sur celles du Danemark a été révélé pour la première fois en janvier par le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., antivax notoire. Cette refonte réduirait le nombre total de vaccins recommandés de 17 à 11, supprimant les recommandations pour les vaccins contre le rotavirus, la COVID-19, la grippe, la méningococcie, l'hépatite A et l'hépatite B. Elle découle d'un décret exécutif de décembre par lequel Trump ordonnait d'aligner les recommandations vaccinales américaines sur les « meilleures pratiques des pays pairs développés ».

À partir de ce décret, des responsables de l'administration Trump ont mené une « évaluation scientifique complète » qui a conclu que les États-Unis devaient imiter le Danemark. Les travaux ont été réalisés par deux employés politiques de l'administration Trump, Tracy Beth Høeg, médecin du sport, et Martin Kulldorff, biostatisticien, dont aucun n'a d'expertise en politique vaccinale, mais tous deux sont des alliés antivax de Kennedy.

Le directeur par intérim des Centers for Disease Control and Prevention de l'époque - Jim O'Neill, un investisseur en technologie - a approuvé les changements. Mais en mars, un juge fédéral a émis une injonction temporaire annulant ces changements, estimant que Kennedy avait violé les réglementations fédérales en les mettant en œuvre.

Alors que le gouvernement fédéral fait appel de cette injonction, le nouveau décret exécutif de vendredi réaffirme les plans de Kennedy d'adopter la stratégie danoise, appelant à « réaligner » la politique vaccinale américaine sur les « meilleures pratiques des pays pairs développés ». Il stipule que l'évaluation scientifique rédigée par Høeg et Kulldorff est une « ressource directrice pour le gouvernement fédéral » et que le CDC doit « prendre toutes les mesures appropriées pour mettre à jour le calendrier vaccinal américain pour enfants et adolescents ».

Comme auparavant, l'AMA s'oppose fermement à ce changement unilatéral effectué sans preuves scientifiques. « Modifier [le calendrier vaccinal] sans justification claire et fondée sur des preuves risque de semer la confusion chez les parents et les patients, de saper la confiance dans les vaccins et, en fin de compte, de réduire les taux de vaccination », a déclaré Mukkamala. « Cela mettrait davantage d'enfants et de communautés en danger de maladies évitables. »

Lundi, l'American College of Physicians a également publié une déclaration, affirmant être « profondément préoccupé » par le décret de Trump. « C'est la deuxième fois que l'administration tente de substituer unilatéralement les recommandations vaccinales d'autres pays au calendrier vaccinal américain, qui a été développé pour les besoins spécifiques de la population américaine », a déclaré Jan Carney, président de l'ACP. « Les changements ordonnés par ce décret exécutif ne peuvent être autorisés à aller de l'avant. »

Même les chercheurs danois trouvent la démarche bizarre. Anders Hviid, qui dirige la recherche sur la sécurité et l'efficacité des vaccins au Statens Serum Institut, l'équivalent danois du CDC, a déclaré au New York Times en décembre qu'il n'était pas logique de comparer les États-Unis au Danemark. « Il n'est pas du tout juste de dire 'regardez le Danemark' à moins de pouvoir faire correspondre les autres caractéristiques du Danemark », a-t-il déclaré. Hviid a également confié au Times que les politiques de santé publique américaines sous Kennedy « deviennent de plus en plus folles » chaque mois. « C'est surréaliste, et il est difficile, d'un point de vue danois, de comprendre ce qui se passe. »

Quant à savoir si le Danemark représente même les meilleures pratiques des « pays pairs », comme l'ordonnent les décrets de Trump, une analyse de janvier par S