2021 olayını hatırlayan hiç kimseyi şaşırtmayacak bir hamleyle, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), Kentucky merkezli ve canlı bir adamın organlarını toplamaya çalışmakla suçlanan bir organ tedarik kuruluşu olan Network for Hope'un (NFH) belgelendirmesini iptal etme sürecini başlattı. Çarşamba günü açıklanan belgelendirme iptali, Kentucky ve Indiana, Ohio ve Batı Virginia'nın bazı bölgelerine hizmet veren kuruluşu fiilen kapatacak. NFH belgelendirmesini kaybederse, bölgedeki bağışları koordine etmek için başka bir kuruluş atanacak - muhtemelen 'canlı bağış' kavramındaki 'canlı' kısmını daha iyi kavrayan biri.

NFH, beklendiği gibi, HHS bulgularına 'şiddetle karşı çıkıyor' ve itiraz etmeyi planlıyor. HHS kararı, kapsamlı denetim ve düzeltme fırsatlarına rağmen 'kalıcı hasta güvenliği başarısızlıkları' tespit eden iki federal soruşturmadan kaynaklanıyor. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri ile Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresi (HRSA) tarafından yürütülen soruşturmalar, organ bağışlarının onaylandığı ancak iptal edildiği 351 NFH vakasını inceledi. Bu vakaların 103'ünde, müfettişler 'endişe verici özellikler' buldu; bunların 73'ü, hastaların bağış için uygun olmaması gerektiğini gösteren nörolojik belirtilere sahipti. Bu, sadece titiz davrandığını iddia edebilecek bir kuruluş için bile çok sayıda kırmızı bayrak.

İnceleme, beyin ölümü yerine dolaşım ölümü (kalbin durması) sonrası bağışlardaki artışın ortasında geliyor. Bu gibi durumlarda, aileler iyileşme olasılığı düşük göründüğünde yaşam desteğini çekmeye karar verir. Organ tedarik kuruluşları ölüm ilan edemez veya bakım kararlarına karışamaz - ancak görünüşe göre, 2021'de Anthony Thomas Hoover II'yi içeren olayda iddia edildiği gibi, hastane personeline devam etmeleri için hâlâ baskı yapabilirler. Hoover, 30'lu yaşlarında Kentucky'li bir adam, aşırı doz uyuşturucu almış ve iki gün boyunca tepkisiz kalmıştı. Ailesi, iyileşmeyeceğine inanarak organlarını bağışlamayı kabul etti. Ancak ameliyat yaklaşırken iyileşme belirtileri göstermeye başladı ve organ tedarik çalışanlarının bunu görmezden geldiği iddia edildi. NFH'nin öncülü olan KODA'nın, Hoover ameliyathaneye tekerlekli sandalyeyle alınırken ağlayıp, dizlerini göğsüne çekip başını sallamasına rağmen hastane personeline devam etmeleri için baskı yaptığı iddia edildi. Doktorlar devam etmeyi reddetti ve ameliyat iptal edildi. Hoover, kalıcı nörolojik yaralanmalarla birlikte iyileşti. Kız kardeşi, belgelendirme iptali çabalarını duyuran basın toplantısında hazır bulundu.

NFH, tüm federal organ politikalarına uyduğunu ve o zamandan beri Kentucky'de artık eyalet yasası olan ve endişe ortaya çıkarsa herkesin bağış planlarını duraklatmasına izin veren bir 'duraklatma' süreci uyguladığını iddia ediyor. Hoş bir fikir, ancak kişi ameliyata alınmadan önce duraklamanın olması gerektiği, sonrasında değil, tartışılabilir. Bu arada, 103.000'den fazla kişi ABD organ nakli bekleme listesinde ve geçen yıl 49.000'den fazla nakil gerçekleştirildi. Umarız bir sonraki sorumlu kuruluş, bağışçı ile hasta arasındaki farkı daha iyi anlar.