अंग संगठन जिसने कथित तौर पर जीवित व्यक्ति के अंग निकालने की कोशिश की, बंद होने का सामना: सोचने का एक 'विराम'

एक ऐसे कदम में जो 2021 की घटना को याद रखने वाले किसी को भी आश्चर्यचकित नहीं करेगा, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) ने नेटवर्क फॉर होप (NFH) को डी-सर्टिफाई करने की कार्यवाही शुरू कर दी है, जो केंटकी स्थित एक अंग संग्रह संगठन है जिस पर जीवित व्यक्ति के अंग निकालने की कोशिश का आरोप है। बुधवार को घोषित यह डी-सर्टिफिकेशन, संगठन को प्रभावी रूप से बंद कर देगा, जो केंटकी और इंडियाना, ओहियो और वेस्ट वर्जीनिया के कुछ हिस्सों की सेवा करता है। यदि NFH अपना प्रमाणपत्र खो देता है, तो क्षेत्र में दान समन्वय के लिए एक और संगठन नियुक्त किया जाएगा - संभवतः वह जो 'जीवित दाता' के 'जीवित' भाग को बेहतर ढंग से समझता हो।

NFH, आश्चर्य की बात नहीं, HHS के निष्कर्ष से 'दृढ़ता से असहमत' है और अपील करने की योजना बना रहा है। HHS का निर्णय दो संघीय जांचों से उपजा है जिनमें 'लगातार रोगी सुरक्षा विफलताएं' पाई गईं, व्यापक निरीक्षण और उन्हें ठीक करने के अवसरों के बावजूद। सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज और हेल्थ रिसोर्सेज एंड सर्विसेज एडमिनिस्ट्रेशन (HRSA) द्वारा की गई जांचों में, 351 NFH मामलों की जांच की गई जहां अंग दान अधिकृत किए गए थे लेकिन रद्द कर दिए गए थे। उन मामलों में से 103 में, जांचकर्ताओं ने 'चिंताजनक विशेषताएं' पाईं, जिनमें 73 मामले शामिल थे जहां रोगियों में न्यूरोलॉजिकल संकेत थे जो उन्हें दान के लिए अयोग्य बना देते थे। यह बहुत सारे लाल झंडे हैं, यहां तक कि एक संगठन के लिए भी जो तर्क दे सकता है कि वह सिर्फ पूरी तरह से जांच कर रहा था।

यह जांच परिसंचरण मृत्यु (दिल रुकने) के बाद दान में वृद्धि के बीच आती है, न कि मस्तिष्क मृत्यु के बाद। ऐसे मामलों में, परिवार जीवन रक्षक उपचार बंद करने का निर्णय लेते हैं जब ठीक होने की संभावना नहीं लगती है। अंग संग्रह संगठन मृत्यु की घोषणा नहीं कर सकते या देखभाल निर्णयों में शामिल नहीं हो सकते - लेकिन जाहिर है, वे अभी भी अस्पताल के कर्मचारियों पर आगे बढ़ने के लिए दबाव डाल सकते हैं, जैसा कि 2021 की घटना में एंथनी थॉमस हूवर II को शामिल करने का आरोप लगाया गया था। हूवर, केंटकी का तीसवां दशक का एक व्यक्ति, ओवरडोज़ कर चुका था और दो दिनों तक बेहोश था। उसके परिवार ने उसके अंग दान करने के लिए सहमति दी, यह विश्वास करते हुए कि वह ठीक नहीं होगा। लेकिन जैसे-जैसे सर्जरी निकट आई, उसने सुधार के संकेत दिखाने शुरू कर दिए, जिन्हें कथित तौर पर अंग संग्रह कर्मचारियों द्वारा अनदेखा कर दिया गया। NFH के पूर्ववर्ती, KODA ने कथित तौर पर अस्पताल के कर्मचारियों पर आगे बढ़ने के लिए दबाव डाला, यहां तक कि जब हूवर रोया, अपने घुटनों को छाती से लगाया, और ऑपरेटिंग रूम में ले जाते समय सिर हिलाया। डॉक्टरों ने आगे बढ़ने से इनकार कर दिया, और सर्जरी रद्द कर दी गई। हूवर ठीक हो गया, हालांकि लगातार न्यूरोलॉजिकल चोटों के साथ। उसकी बहन डी-सर्टिफिकेशन प्रयासों की घोषणा करने वाली प्रेस ब्रीफिंग में दिखाई दी।

NFH का दावा है कि वह सभी संघीय अंग नीतियों का अनुपालन करता है और तब से एक 'विराम' प्रक्रिया लागू की है - जो अब केंटकी में राज्य कानून है - जो किसी भी व्यक्ति को चिंता उत्पन्न होने पर दान योजनाओं को रोकने की अनुमति देती है। एक अच्छा विचार, हालांकि कोई तर्क दे सकता है कि विराम आदमी को सर्जरी में ले जाने से पहले होना चाहिए था, बाद में नहीं। इस बीच, 103,000 से अधिक लोग अमेरिकी अंग प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में हैं, और पिछले साल 49,000 से अधिक प्रत्यारोपण हुए। उम्मीद है कि प्रभारी अगला संगठन दाता और रोगी के बीच के अंतर को बेहतर ढंग से समझेगा।