في خطوة لن تفاجئ أي شخص يتذكر حادثة عام 2021، بدأت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) إجراءات لسحب اعتماد شبكة الأمل (NFH)، وهي منظمة لشراء الأعضاء في كنتاكي متهمة بمحاولة حصاد أعضاء رجل حي. الإلغاء، الذي أُعلن يوم الأربعاء، سيؤدي فعليًا إلى إغلاق المنظمة التي تخدم كنتاكي وأجزاء من إنديانا وأوهايو وفرجينيا الغربية. إذا فقدت NFH اعتمادها، سيتم تعيين منظمة أخرى لتنسيق التبرعات في المنطقة - على الأرجح منظمة لديها فهم أفضل لجزء 'الحي' من 'المتبرع الحي'.

NFH، كما هو متوقع، 'تعترض بشدة' على نتيجة HHS وتخطط للاستئناف. قرار HHS ينبع من تحقيقين فيدراليين وجدا 'فشلًا مستمرًا في سلامة المرضى'، على الرغم من الإشراف المكثف وفرص تصحيحها. التحقيقات، التي أجرتها مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) وإدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA)، فحصت 351 حالة من حالات NFH حيث تمت الموافقة على التبرع بالأعضاء ولكن تم إلغاؤها. في 103 من تلك الحالات، وجد المحققون 'ملامح مقلقة'، بما في ذلك 73 حالة حيث كان لدى المرضى علامات عصبية كان يجب أن تجعلهم غير مؤهلين للتبرع. هذا كثير من الأعلام الحمراء، حتى بالنسبة لمنظمة قد تجادل بأنها كانت فقط شاملة.

يأتي التدقيق وسط ارتفاع في التبرعات بعد الوفاة الدموية (توقف القلب) بدلاً من الموت الدماغي. في مثل هذه الحالات، تقرر العائلات إيقاف دعم الحياة عندما يبدو التعافي غير مرجح. لا يمكن لمنظمات شراء الأعضاء إعلان الوفاة أو المشاركة في قرارات الرعاية - ولكن يبدو أنها يمكنها الضغط على موظفي المستشفى للمضي قدمًا، كما زُعم في حادثة عام 2021 التي تخص أنتوني توماس هوفر الثاني. هوفر، رجل من كنتاكي في الثلاثينيات من عمره، تناول جرعة زائدة وكان غير مستجيب لمدة يومين. وافقت عائلته على التبرع بأعضائه، معتقدة أنه لن يتعافى. ولكن مع اقتراب الجراحة، بدأ تظهر عليه علامات تحسن، والتي يُزعم أنها تجاهلها عمال شراء الأعضاء. ضغطت سلف NFH، KODA، على موظفي المستشفى للمضي قدمًا، حتى بينما كان هوفر يبكي، ويسحب ركبتيه إلى صدره، ويهز رأسه أثناء نقله إلى غرفة العمليات. رفض الأطباء المضي قدمًا، وتم إلغاء الجراحة. تعافى هوفر، وإن كان مع إصابات عصبية مستمرة. ظهرت أخته في المؤتمر الصحفي الذي أعلن جهود إلغاء الاعتماد.

تدعي NFH أنها تمتثل لجميع سياسات الأعضاء الفيدرالية ومنذ ذلك الحين نفذت عملية 'إيقاف مؤقت' - الآن قانون ولاية كنتاكي - تسمح لأي شخص مشارك بإيقاف خطط التبرع إذا نشأت مخاوف. فكرة جميلة، وإن كان يمكن للمرء أن يجادل بأن الإيقاف كان يجب أن يحدث قبل نقل الرجل إلى الجراحة، وليس بعدها. وفي الوقت نفسه، لا يزال أكثر من 103000 شخص على قائمة الانتظار لزراعة الأعضاء في الولايات المتحدة، وكان هناك أكثر من 49000 عملية زرع في العام الماضي. نأمل أن تكون المنظمة التالية المسؤولة لديها فهم أفضل للفرق بين المتبرع والمريض.