В шаге, который не удивит никого, кто помнит инцидент 2021 года, Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) начало процедуру лишения аккредитации организации Network for Hope (NFH), базирующейся в Кентукки, обвиняемой в попытке изъять органы у живого человека. Объявленная в среду декаккредитация фактически закроет организацию, которая обслуживает Кентукки и части Индианы, Огайо и Западной Вирджинии. Если NFH потеряет сертификацию, другая организация будет назначена для координации донорства в регионе — предположительно, та, которая лучше понимает значение слова «живой» в выражении «живой донор».

NFH, как и следовало ожидать, «категорически не согласна» с выводами HHS и планирует подать апелляцию. Решение HHS основано на двух федеральных расследованиях, которые выявили «постоянные сбои в безопасности пациентов», несмотря на обширный надзор и возможности для их исправления. Расследования, проведенные Центрами Medicare и Medicaid Services и Администрацией ресурсов и служб здравоохранения (HRSA), изучили 351 случай NFH, когда разрешения на донорство органов были выданы, но отменены. В 103 из этих случаев следователи обнаружили «тревожные особенности», включая 73 случая, когда у пациентов были неврологические признаки, которые должны были сделать их непригодными для донорства. Это много красных флагов, даже для организации, которая могла бы утверждать, что просто была тщательной.

Пристальное внимание возникает на фоне роста числа донорств после смерти от остановки кровообращения (остановки сердца), а не смерти мозга. В таких случаях семьи решают отключить жизнеобеспечение, когда выздоровление кажется маловероятным. Организации по забору органов не могут констатировать смерть или участвовать в решениях о лечении — но, по-видимому, они все же могут оказывать давление на больничный персонал, чтобы тот продолжал, как утверждается в инциденте 2021 года с участием Энтони Томаса Хувера II. Хувер, мужчина из Кентукки в возрасте около 30 лет, передозировал и был без сознания два дня. Его семья согласилась пожертвовать его органы, полагая, что он не придет в себя. Но когда приближалась операция, он начал подавать признаки улучшения, которые, по утверждениям, были проигнорированы сотрудниками организации по забору органов. Предшественник NFH, KODA, якобы оказывал давление на больничный персонал, чтобы тот продолжал, даже когда Хувер плакал, подтягивал колени к груди и качал головой, когда его везли в операционную. Врачи отказались продолжать, и операция была отменена. Хувер выздоровел, хотя и с остаточными неврологическими повреждениями. Его сестра появилась на пресс-конференции, объявляющей о попытках декаккредитации.

NFH утверждает, что соблюдает все федеральные правила по донорству органов и с тех пор внедрила процесс «паузы» — теперь это закон штата Кентукки, — позволяющий любому участнику приостановить планы донорства при возникновении опасений. Прекрасная идея, хотя можно утверждать, что паузу следовало сделать до того, как человека увезли в операционную, а не после. Тем временем более 103 000 человек остаются в списке ожидания на трансплантацию органов в США, а в прошлом году было проведено более 49 000 трансплантаций. Будем надеяться, что следующая организация, которая возьмет на себя эту роль, будет лучше понимать разницу между донором и пациентом.