Средиземноморская диета, уже известная тем, что делает приятные вещи для вашего сердца и обмена веществ, по-видимому, почивала на лаврах. Крупное испанское клиническое исследование теперь предполагает, что сочетание ее с тремя улучшениями - употреблением меньшего количества калорий, большей физической активностью и профессиональной поддержкой по снижению веса - делает ее еще более эффективной против диабета 2 типа.
Исследование PREDIMED-Plus, крупнейшее исследование питания, когда-либо проводившееся в Европе, показало, что эта более структурированная версия средиземноморского образа жизни снижает риск развития диабета 2 типа на 31%. В проекте участвовали Университет Наварры и более 200 исследователей из 22 других испанских университетов, больниц и исследовательских центров, работающих в 100 центрах первичной медико-санитарной помощи в рамках Национальной системы здравоохранения Испании.
PREDIMED-Plus стартовал в 2013 году после того, как Университет Наварры получил грант Advanced Grant от Европейского исследовательского совета на сумму более 2 миллионов евро. К 2016 году общее финансирование выросло до более чем 15 миллионов евро, в основном от Института здоровья Карлоса III и Центра сети биомедицинских исследований через его области ожирения, эпидемиологии и диабета.
Результаты, опубликованные в Annals of Internal Medicine, получены от 4746 взрослых в возрасте от 55 до 75 лет. У всех был избыточный вес или ожирение и метаболический синдром, но не было диабета или сердечно-сосудистых заболеваний на старте. Исследователи наблюдали за ними в течение шести лет, чтобы выяснить, сможет ли более интенсивный план образа жизни на основе средиземноморской диеты превзойти традиционную версию.
Одна группа следовала средиземноморской диете с пониженным содержанием калорий (примерно на 600 ккал меньше в день), добавила умеренную физическую активность (быстрая ходьба, силовые и балансовые тренировки) и получала профессиональное руководство. Группа сравнения просто придерживалась традиционной средиземноморской диеты без ограничения калорий или рекомендаций по физическим упражнениям. Разница была поразительной: в группе вмешательства вероятность развития диабета 2 типа была на 31% ниже.
Они также потеряли больше веса и уменьшили объем талии. В среднем группа вмешательства сбросила 3,3 кг и уменьшила окружность талии на 3,6 см. Контрольная группа потеряла всего 0,6 кг и уменьшила талию на 0,3 см. Исследователи подсчитали, что программа предотвратила около трех случаев диабета 2 типа на каждые 100 участников.
«Диабет - это первый солидный клинический результат, для которого мы показали - используя самые сильные из доступных доказательств - что средиземноморская диета с ограничением калорий, физической активностью и потерей веса является высокоэффективным профилактическим инструментом», - сказал Мигель Анхель Мартинес-Гонсалес, профессор профилактической медицины и общественного здравоохранения Университета Наварры и адъюнкт-профессор питания Гарвардского университета. «При масштабном применении среди групп риска эти скромные и устойчивые изменения образа жизни могли бы предотвращать тысячи новых диагнозов каждый год».
Диабет 2 типа - одно из самых быстрорастущих хронических заболеваний в мире. Международная федерация диабета оценивает, что более 530 миллионов человек во всем мире сейчас живут с диабетом. В Испании около 4,7 миллиона взрослых с диабетом, один из самых высоких показателей в Европе. По всей Европе более 65 миллионов человек имеют диабет; в США затронуто около 38,5 миллиона человек. Эксперты подчеркивают, что профилактика необходима, потому что диабет 2 типа повышает риск сердечно-сосудистых, почечных и метаболических осложнений.
«Средиземноморская диета действует синергетически, улучшая чувствительность к инсулину и уменьшая воспаление. С помощью PREDIMED-Plus мы демонстрируем, что сочетание контроля калорий и физической активности усиливает эти преимущества», - сказал Мигель Руис-Канела, заведующий кафедрой профилактической медицины Университета Наварры и первый автор. «Это вкусный, устойчивый и культурно приемлемый подход, который предлагает практичный и эффективный способ предотвратить диабет 2 типа - глобальное заболевание, которое в значительной степени можно избежать».
Связанные исследования PREDIMED-Plus продолжают накапливаться. Анализ состава тела в JAMA Network Open показал, что диета с пониженным содержанием энергии плюс физические упражнения помогли уменьшить общий и висцеральный жир, замедляя возрастную потерю