Die mediterrane Diät, bereits berühmt dafür, Gutes für Herz und Stoffwechsel zu tun, hat sich offenbar auf ihren Lorbeeren ausgeruht. Eine große spanische klinische Studie legt nun nahe, dass die Kombination mit drei Upgrades – weniger Kalorien essen, mehr bewegen und professionelle Gewichtsverlust-Unterstützung erhalten – sie noch besser gegen Typ-2-Diabetes wirken lässt.
Die PREDIMED-Plus-Studie, die größte Ernährungsstudie, die jemals in Europa durchgeführt wurde, ergab, dass diese strukturiertere Version des mediterranen Lebensstils das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 31 % senkte. An dem Projekt waren die Universität von Navarra und mehr als 200 Forscher von 22 anderen spanischen Universitäten, Krankenhäusern und Forschungszentren beteiligt, die in 100 Grundversorgungszentren des spanischen Gesundheitssystems arbeiteten.
PREDIMED-Plus startete 2013, nachdem die Universität von Navarra einen Advanced Grant des Europäischen Forschungsrats in Höhe von über 2 Millionen Euro erhalten hatte. Bis 2016 war die Gesamtfinanzierung auf über 15 Millionen Euro angewachsen, hauptsächlich vom Carlos-III-Gesundheitsinstitut und dem Zentrum für biomedizinische Forschungsnetzwerke in den Bereichen Adipositas, Epidemiologie und Diabetes.
Die Ergebnisse, veröffentlicht in den Annals of Internal Medicine, stammen von 4.746 Erwachsenen im Alter von 55 bis 75 Jahren. Alle hatten Übergewicht oder Adipositas und metabolisches Syndrom, aber zu Beginn weder Diabetes noch Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Forscher beobachteten sie sechs Jahre lang, um zu sehen, ob ein intensiverer mediterraner Lebensstilplan die traditionelle Version übertreffen könnte.
Eine Gruppe folgte einer kalorienreduzierten mediterranen Diät (etwa 600 kcal weniger pro Tag), fügte moderate körperliche Aktivität hinzu (zügiges Gehen, Kraft- und Gleichgewichtstraining) und erhielt professionelle Anleitung. Die Vergleichsgruppe aß einfach eine traditionelle mediterrane Diät ohne Kalorienrestriktion oder Bewegungsempfehlungen. Der Unterschied war auffällig: Die Interventionsgruppe hatte ein um 31 % geringeres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
Sie verloren auch mehr Gewicht und Bauchfett. Im Durchschnitt verlor die Interventionsgruppe 3,3 kg und reduzierte den Taillenumfang um 3,6 cm. Die Kontrollgruppe verlor nur 0,6 kg und verringerte ihren Taillenumfang um 0,3 cm. Die Forscher schätzen, dass das Programm etwa drei Fälle von Typ-2-Diabetes pro 100 Teilnehmer verhinderte.
„Diabetes ist das erste solide klinische Ergebnis, für das wir – unter Verwendung der stärksten verfügbaren Evidenz – gezeigt haben, dass die mediterrane Diät mit Kalorienreduktion, körperlicher Aktivität und Gewichtsverlust ein hochwirksames Präventionsinstrument ist“, sagte Miguel Ángel Martínez-González, Professor für Präventivmedizin und öffentliche Gesundheit an der Universität von Navarra und außerordentlicher Professor für Ernährung an der Harvard University. „In Risikopopulationen im großen Maßstab angewendet, könnten diese bescheidenen und nachhaltigen Lebensstiländerungen jedes Jahr Tausende von Neudiagnosen verhindern.“
Typ-2-Diabetes ist eine der am schnellsten wachsenden chronischen Krankheiten der Welt. Die International Diabetes Federation schätzt, dass weltweit über 530 Millionen Menschen mit Diabetes leben. Spanien hat etwa 4,7 Millionen Erwachsene mit Diabetes, eine der höchsten Raten in Europa. In ganz Europa haben mehr als 65 Millionen Menschen Diabetes; in den USA sind etwa 38,5 Millionen betroffen. Experten betonen, dass Prävention unerlässlich ist, da Typ-2-Diabetes das Risiko für kardiovaskuläre, renale und metabolische Komplikationen erhöht.
„Die mediterrane Diät wirkt synergistisch, um die Insulinsensitivität zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren. Mit PREDIMED-Plus zeigen wir, dass die Kombination von Kalorienkontrolle und körperlicher Aktivität diese Vorteile verstärkt“, sagte Miguel Ruiz-Canela, Lehrstuhlinhaber für Präventivmedizin an der Universität von Navarra und Erstautor. „Es ist ein schmackhafter, nachhaltiger und kulturell akzeptierter Ansatz, der eine praktische und wirksame Methode zur Prävention von Typ-2-Diabetes bietet – einer globalen Krankheit, die zu einem großen Teil vermeidbar ist.“
Verwandte PREDIMED-Plus-Forschung häuft sich weiter an. Eine Körperzusammensetzungsanalyse in JAMA Network Open ergab, dass die energiereduzierte Diät plus Bewegung half, das Gesamt- und Viszeralfett zu reduzieren, während der altersbedingte Verlust von