الحمية المتوسطية، المشهورة بالفعل بفوائدها للقلب والأيض، يبدو أنها تستريح على أمجادها. تجربة سريرية إسبانية كبيرة تشير الآن إلى أن إقرانها بثلاث ترقيات - تناول سعرات حرارية أقل، والتحرك أكثر، والحصول على دعم مهني لفقدان الوزن - يجعلها تعمل بشكل أفضل ضد السكري من النوع الثاني.

وجدت تجربة PREDIMED-Plus، أكبر تجربة تغذوية أجريت في أوروبا، أن هذه النسخة الأكثر تنظيماً من الحياة المتوسطية قللت خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني بنسبة 31%. شمل المشروع جامعة نافارا وأكثر من 200 باحث من 22 جامعة ومستشفى ومركز أبحاث إسباني آخر، يعملون عبر 100 مركز رعاية أولية ضمن النظام الصحي الوطني الإسباني.

بدأت PREDIMED-Plus في عام 2013 بعد أن حصلت جامعة نافارا على منحة متقدمة من المجلس الأوروبي للبحث بقيمة تزيد عن 2 مليون يورو. بحلول عام 2016، تضخم إجمالي التمويل إلى أكثر من 15 مليون يورو، معظمها من معهد كارلوس الثالث الصحي ومركز شبكة البحوث الطبية الحيوية عبر مجالات السمنة وعلم الأوبئة والسكري.

النتائج، المنشورة في حوليات الطب الباطني، تأتي من 4,746 بالغاً تتراوح أعمارهم بين 55 و75 عاماً. جميعهم كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ومتلازمة الأيض، ولكن لا سكري ولا أمراض قلبية وعائية في البداية. تابعهم الباحثون لمدة ست سنوات لمعرفة ما إذا كانت خطة حياة متوسطية أكثر كثافة يمكن أن تتفوق على النسخة التقليدية.

اتبعت مجموعة واحدة حمية متوسطية منخفضة السعرات (حوالي 600 سعرة حرارية أقل يومياً)، وأضافت نشاطاً بدنياً معتدلاً (المشي السريع، تدريبات القوة والتوازن)، وحصلت على إرشاد مهني. المجموعة المقارنة تناولت فقط حمية متوسطية تقليدية دون تقييد السعرات أو نصائح التمارين. كان الفرق مذهلاً: المجموعة التدخلية كانت أقل عرضة بنسبة 31% للإصابة بالسكري من النوع الثاني.

كما فقدوا وزناً ودهوناً في البطن أكثر. في المتوسط، فقدت المجموعة التدخلية 3.3 كجم وقللت محيط الخصر بمقدار 3.6 سم. المجموعة الضابطة فقدت فقط 0.6 كجم وقلصت 0.3 سم من محيط الخصر. يقدر الباحثون أن البرنامج منع حوالي ثلاث حالات من السكري من النوع الثاني لكل 100 مشارك.

قال ميغيل أنخيل مارتينيز-غونزاليس، أستاذ الطب الوقائي والصحة العامة في جامعة نافارا وأستاذ مساعد في التغذية بجامعة هارفارد: "السكري هو أول نتيجة سريرية صلبة أظهرنا لها - باستخدام أقوى الأدلة المتاحة - أن الحمية المتوسطية مع تقليل السعرات والنشاط البدني وفقدان الوزن هي أداة وقائية فعالة للغاية. عند تطبيقها على نطاق واسع في الفئات المعرضة للخطر، يمكن لهذه التغييرات المتواضعة والمستدامة في نمط الحياة أن تمنع آلاف التشخيصات الجديدة كل عام."

السكري من النوع الثاني هو أحد أسرع الأمراض المزمنة نمواً في العالم. يقدر الاتحاد الدولي للسكري أن أكثر من 530 مليون شخص حول العالم يعيشون الآن مع السكري. إسبانيا لديها حوالي 4.7 مليون بالغ مصاب بالسكري، واحدة من أعلى المعدلات في أوروبا. في جميع أنحاء أوروبا، أكثر من 65 مليون شخص مصاب بالسكري؛ في الولايات المتحدة، حوالي 38.5 مليون متأثر. يؤكد الخبراء أن الوقاية ضرورية لأن السكري من النوع الثاني يزيد من خطر المضاعفات القلبية والكلوية والأيضية.

قال ميغيل رويز-كانيلا، رئيس الطب الوقائي في جامعة نافارا والمؤلف الأول: "تعمل الحمية المتوسطية بشكل تآزري لتحسين حساسية الأنسولين وتقليل الالتهاب. مع PREDIMED-Plus، نثبت أن الجمع بين التحكم في السعرات والنشاط البدني يعزز هذه الفوائد. إنه نهج لذيذ ومستدام ومقبول ثقافياً يقدم طريقة عملية وفعالة للوقاية من السكري من النوع الثاني - مرض عالمي يمكن تجنبه إلى حد كبير."

تستمر الأبحاث ذات الصلة بـ PREDIMED-Plus في التراكم. وجد تحليل تكوين الجسم في JAMA Network Open أن الحمية منخفضة الطاقة مع التمارين ساعدت في تقليل الدهون الكلية والحشوية مع إبطاء فقدان العضلات المرتبط بالعمر.