Предупреждение: Эта статья содержит обсуждение суицида

Утром после того, как Анника Вахид попыталась покончить с собой, у неё начались месячные. Отчаяние рассеялось, как туман на солнце, побудив её спросить сестру: «Я правда это сделала?» 42-летняя женщина живёт с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) более восьми лет, проводя две недели каждого месяца в плену суицидальных мыслей, пока, как по гормональному переключателю, менструация не возвращает её в состояние «снова видеть и функционировать».

ПМДР — это, по сути, злой близнец ПМС: те же сроки (лютеиновая фаза, за одну-две недели до месячных), но вместо усталости и вздутия — сильная тревога, депрессия и интенсивный психологический дистресс. Международная ассоциация предменструальных расстройств (IAPMD) оценивает, что в Великобритании может быть затронуто более миллиона женщин, хотя диагностирована лишь часть. «Это как если бы Смерть приходила за нами каждый месяц, — говорит Анника. — Ты чувствуешь это, и ничего не можешь поделать».

Расстройство, по-видимому, является тяжёлой негативной реакцией на естественные гормональные колебания — в основном изменения прогестерона и эстрогена — вызывая чувства отчаяния, потери и отсутствия контроля. Хотя наука до сих пор не может полностью объяснить, почему одни женщины страдают, а другие нет, исследователи из Университета Западной Шотландии разработали революционный инструмент для предотвращения суицида, помогающий врачам выявлять признаки. Доктор Линси Мэттьюз, руководившая исследованием, отмечает, что «даже несмотря на то, что менструальный цикл играет огромную роль в здоровье женщины, о нём часто не говорят в кабинетах врачей». Модель уже доступна, и в случае успешных исследований эффективности ожидается внедрение по всей NHS.

Доктор Хелен Уолл, терапевт из Болтона, специализирующаяся на женском здоровье, говорит, что врачи «всё ещё с трудом связывают симптомы с месячными», а 10–15-минутные приёмы в системе здравоохранения делают практически невозможным сбор полного анамнеза. Тем временем женщины берут дело в свои руки: посты с хештегом #PMDD набрали более 230 миллионов просмотров в TikTok. Кэти Кук, которой поставили диагноз в 21 год в 2025 году после десяти лет страданий, описывает это как «доктора Джекила и мистера Хайда». Она начала отслеживать симптомы в университете и наконец получила ответы, когда терапевт спросил, слышала ли она о ПМДР — «всё встало на свои места».

Лечение варьируется от антидепрессантов и противозачаточных таблеток до спирали Мирена, химической менопаузы и даже удаления яичников. Анника получает инъекции, блокирующие гормоны, чтобы остановить цикл, хотя она чувствует, как гнев и отчаяние возвращаются в течение нескольких минут после того, как действие лекарства ослабевает. Лечение также сделало беременность невозможной — «ПМДР отняло это у меня», — говорит она. 31-летняя Лили Роуз Уинтер рассматривает химическую менопаузу после нескольких лет безуспешного лечения. «Я говорю себе, что это нормально — не чувствовать благодарности за то, что я жива, и это пройдёт, — говорит она. — Я должна быть терпеливой».

Правительство признаёт, что женщины с ПМДР «слишком долго были обделены вниманием», и представитель Министерства здравоохранения и социального обеспечения пообещал, что обновлённая Стратегия женского здоровья обеспечит, чтобы женщин «выслушивали и воспринимали всерьёз с самого первого приёма». Анника говорит, что более раннее распознавание могло бы спасти её от «газлайтинга со стороны врачей» и, возможно, позволило бы «защитить меня от самой себя». Как она выражается: «Если врачи понимают, то и пациенты понимают».