تحذير: يحتوي هذا المقال على مناقشة للانتحار
في الصباح الذي تلت محاولة أنيكا وحيد إنهاء حياتها، جاءتها الدورة الشهرية. تلاشى اليأس مثل ضباب يتبخر - مما دفعها لتسأل أختها: "هل فعلت ذلك حقاً؟" تعيش أنيكا (42 عاماً) مع اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي (PMDD) منذ أكثر من ثماني سنوات، تقضي أسبوعين من كل شهر تطاردها أفكار انتحارية حتى، مثل مفتاح ضوئي هرموني، تعيدها الدورة الشهرية إلى حالة "القدرة على الرؤية والعمل مجدداً".
PMDD هو في الأساس التوأم الشرير لمتلازمة ما قبل الطمث (PMS) - نفس التوقيت (الطور الأصفري، قبل أسبوع إلى أسبوعين من الدورة)، ولكن بدلاً من التعب والانتفاخ، يجلب قلقاً شديداً واكتئاباً وضيقاً نفسياً حاداً. تقدر الجمعية الدولية لاضطرابات ما قبل الطمث (IAPMD) أن أكثر من مليون امرأة في المملكة المتحدة قد تتأثر، رغم أن جزءاً صغيراً فقط تم تشخيصه. تقول أنيكا: "إنه مثل حاصد الأرواح يأتي إلينا كل شهر. يمكنك أن تشعري به، ولا يمكنك فعل أي شيء حياله".
يبدو أن الحالة هي رد فعل سلبي حاد للتقلبات الهرمونية الطبيعية - خاصة التغيرات في البروجسترون والإستروجين - مما يثير مشاعر اليأس والفقدان وفقدان السيطرة. بينما لا يزال العلم غير قادر على تفسير سبب إصابة بعض النساء به دون غيرهن، طور باحثون في جامعة غرب اسكتلندا أداة رائدة لمنع الانتحار لمساعدة الأطباء على اكتشاف العلامات. تلاحظ الدكتورة لينزي ماثيوز، التي قادت البحث، أنه "على الرغم من أن الدورة الشهرية تلعب دوراً كبيراً في صحة المرأة، إلا أنها غالباً لا تُطرح في عيادات الأطباء". النموذج متاح الآن، مع آمال بتطبيقه في جميع أنحاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بعد دراسات الفعالية.
تقول الدكتورة هيلين وول، طبيبة عامة في بولتون متخصصة في صحة المرأة، إن الأطباء "ما زالوا يجدون صعوبة في ربط الأمور بدورة المرأة الشهرية" وأن نظام الرعاية الصحية بمواعيده التي تتراوح بين 10 و15 دقيقة يجعل من المستحيل تقريباً الحصول على تاريخ كامل. في هذه الأثناء، تأخذ النساء الأمور بأيديهن: تمت مشاهدة منشورات #PMDD أكثر من 230 مليون مرة على تيك توك. تصف كاتي كوك، التي تم تشخيصها في سن 21 عام 2025 بعد عقد من المعاناة، الحالة بأنها مثل "جيكل وهايد". بدأت بتتبع أعراضها في الجامعة وأخيراً حصلت على إجابات عندما سألها طبيب عام إذا كانت قد سمعت عن PMDD - "بدأ كل شيء يصبح منطقياً".
تتراوح العلاجات بين مضادات الاكتئاب وحبوب منع الحمل وصولاً إلى اللولب الهرموني (ميرينا) وانقطاع الطمث الكيميائي وحتى إزالة المبيضين. أنيكا تتلقى حقن مانعة للهرمونات لإيقاف دورتها، رغم أنها تستطيع الشعور بالغضب واليأس يعودان في غضون دقائق من زوال تأثير الدواء. كما جعل العلاج الحمل مستحيلاً - "PMDD انتزع ذلك مني"، كما تقول. ليلي روز وينتر (31 عاماً) تفكر في انقطاع الطمث الكيميائي بعد سنوات من تجربة علاجات بنجاح محدود. تقول: "أقول لنفسي إنه لا بأس ألا أشعر بالامتنان لكوني على قيد الحياة اليوم، وسوف يمر. يجب أن أكون صبورة".
تعترف الحكومة بأن النساء المصابات بـ PMDD "قد خُذلن لفترة طويلة جداً"، حيث وعد متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بأن استراتيجية صحة المرأة المجددة ستضمن أن يتم "الاستماع إلى النساء وأخذهن على محمل الجد من أول موعد لهن". تقول أنيكا إن التعرف المبكر كان يمكن أن ينقذها من "تضليل الأطباء" وربما كان يمكن أن "يحميني من نفسي". كما تقول: "إذا فهم الأطباء، سيفهم المرضى".