На протяжении десятилетий йо-йо диету рассматривали как диетический эквивалент многократного удара себя сковородой по лицу — широко предполагалось, что это хуже, чем просто оставаться тяжелым. Но крупный новый обзор, опубликованный в *The Lancet Diabetes & Endocrinology*, предполагает, что этот страх имеет примерно столько же научных оснований, сколько вера в то, что еда после 8 вечера превращает все калории в чистое сожаление.
Профессора Файдон Магкос из Копенгагенского университета и Норберт Стефан из Немецкого центра исследований диабета (DZD), Университетской больницы Тюбингена и Helmholtz Munich потратили много времени, изучая множество исследований с участием как людей, так и животных, и пришли к выводу, который не удивит никого, кто когда-либо пытался похудеть: доказательства того, что циклическое изменение веса само по себе причиняет долгосрочный вред, мягко говоря, не очень убедительны.
«Многие люди, борющиеся с лишним весом, не решаются пытаться похудеть, потому что боятся, что «йо-йо диета» приведет к потере мышечной массы и каким-то образом повредит их метаболизм», — говорит Магкос. «Наш обзор показывает, что эти опасения в значительной степени необоснованны. В большинстве случаев преимущества попыток похудеть явно перевешивают теоретические риски циклического изменения веса».
Исследователи изучили обсервационные исследования, рандомизированные клинические испытания и исследования на животных, изучая, как циклическое изменение веса влияет на массу тела, состав тела, метаболизм и контроль уровня сахара в крови. Они обнаружили, что если учесть уже существующие заболевания, старение и общее ожирение, то предполагаемые вредные эффекты циклического изменения веса в значительной степени исчезают.
«Возврат веса возвращает людей к исходному риску — не превышает его», — говорит Магкос. «Есть решающая разница между потерей преимуществ и причинением вреда». Другими словами, вы можете не удержать вес, но вы не окажетесь в худшей форме, чем если бы вообще не пытались.
Обзор также имеет значение для нового поколения лекарств от ожирения, включая агонисты GLP-1 и двойные инкретиновые агонисты, которые могут вызывать значительную потерю веса, но часто приводят к его возврату после прекращения приема. Исследователи говорят, что этот возврат не следует автоматически рассматривать как вредный, поскольку даже временное снижение веса все еще может принести важные преимущества для здоровья и улучшить качество жизни.
«Идея о том, что «йо-йо диета разрушает метаболизм», не подтверждается надежными доказательствами», — заключают Магкос и Стефан. «Пытаться — и даже терпеть неудачу — похудеть не вредно. Но полностью отказаться от попыток может быть вредно».