В событии, которое порадует любителей фруктов и чиновников здравоохранения, учёные подтвердили, что регулярное употребление гуавового сока может стать простым и доступным способом снизить риск анемии среди женщин и девочек-подростков в странах с низким и средним доходом. Результаты, опубликованные в открытом журнале BMJ Nutrition Prevention & Health, показывают, что сочетание тропического эликсира с добавками железа повышает уровень гемоглобина эффективнее, чем приём только добавок железа.

Железодефицитная анемия особенно распространена среди беременных женщин и девочек-подростков во многих развивающихся странах, приводя к усталости, слабости, плохой концентрации, осложнениям беременности и повышенному риску серьёзных заболеваний или смерти. На сцену выходит гуава — природная электростанция витамина С, содержащая до четырёх раз больше витамина С на 100 граммов, чем апельсины. Потому что если организму и нужно что-то для усвоения железа из растительной пищи, так это витамин С.

Чтобы получить более ясную картину, исследователи проанализировали исследования, опубликованные на английском языке с 2000 года, выявив 17 подходящих исследований — включая 15 квазиэкспериментальных и два рандомизированных контролируемых испытания. Шесть исследований были сосредоточены на девочках-подростках, а 11 — на беременных женщинах. Когда они объединили данные 12 исследований с участием 235 женщин и девочек-подростков, у участниц наблюдалось среднее повышение уровня гемоглобина на 1,71 г/дл после употребления гуавового сока. У девочек-подростков среднее повышение составило 1,52 г/дл, а у беременных — чуть больше, 1,84 г/дл.

Пять исследований напрямую сравнивали женщин, принимавших только добавки железа, с теми, кто принимал добавки плюс гуавовый сок (по 102 участницы в каждой). Комбинированный подход привёл к уровню гемоглобина, в среднем на 1,29 г/дл выше, чем только добавки железа. «Повышение на 1–2 г/дл может перевести людей из категории лёгкой или умеренной анемии в категорию неанемичных, улучшая усталость, когнитивные функции и продуктивность», — отмечают исследователи. Другими словами, гуавовый сок может просто вытащить вас из клуба анемиков, и вам даже не понадобится членская карта.

Однако, прежде чем вы начнёте запасаться гуавой, команда указывает на некоторые важные ограничения. Все исследования проводились в Индонезии, и были большие различия в дизайне исследований, типе гуавы, дозировке, продолжительности вмешательства и характеристиках участников. Кроме того, большинство доказательств получено из квазиэкспериментальных исследований, а не из более сильных рандомизированных клинических испытаний, и ни одно не включало долгосрочное наблюдение. Так что мы не знаем, сохраняются ли преимущества дольше, чем полёт гуавовых снов.

Несмотря на эти оговорки, исследователи считают, что гуавовый сок может стать практичной, недорогой стратегией питания для снижения лёгкой и умеренной анемии. «Интеграция гуавового сока в школьные программы питания, пакеты дородового ухода или общественные инициативы в области здравоохранения может стать осуществимым подходом к борьбе с лёгкой и умеренной анемией», — пишут они. Учитывая его культурную приемлемость в Азии и относительную доступность, гуавовый сок предлагает многообещающее недорогое вмешательство — особенно если мы сможем стандартизировать составы и укрепить местные цепочки поставок.

Профессор Сумантра Рэй, главный научный сотрудник и исполнительный директор NNEdPro Global Institute for Food, Nutrition and Health, который является совладельцем BMJ Nutrition Prevention & Health, отмечает, что результаты подтверждают существующие знания о том, что витамин С улучшает усвоение железа. Но он также предостерегает, что «без дальнейших тщательных исследований, определяющих наилучшую терапевтическую дозу и период использования, гуавовый сок нельзя рекомендовать в качестве альтернативы традиционному лечению для тех, кто подвержен риску железодефицитной анемии». Так что пейте, но не выбрасывайте свои таблетки железа.