Вспышка Эболы в Демократической Республике Конго теперь третья по величине за всю историю, и она на пути к тому, чтобы отобрать серебряную медаль у вспышки 2018-2020 годов в том же регионе. Текущая статистика: более 2000 случаев и 754 смерти, при этом Всемирная организация здравоохранения прогнозирует более 8000 случаев и 1400 смертей к середине сентября. Худший сценарий CDC? Более 20 000 случаев к середине августа. Так что, знаете, веселье.

Доктор Крейг Спенсер, врач и эпидемиолог, который сам пережил Эболу в 2014 году и работал в Гвинее во время вспышки в Западной Африке, видел дюжину вспышек с тех пор. Он говорит, что эта беспокоит его больше всего. Но, эй, по крайней мере, мы теперь лучше сдерживаем? Большая часть этих знаний находится в Киншасе, Кампале и в Африканском центре по контролю и профилактике заболеваний - учреждениях, которые не существовали или не были готовы десять лет назад. Когда эта вспышка закончится, это будет заслугой людей, которые учились на прошлых ошибках. Однако она также показывает, насколько США, когда-то бывшие опорой реагирования на кризисы, похоже, стремятся забыть.

Обнаружение улучшилось: в 2017 году вспышку в ДРК выявили всего на восьми случаях. Возможности тестирования резко возросли - Конго перешло от нулевой способности тестировать штамм Бундибугё два месяца назад к тысячам тестов в день сегодня. Исследования и клинические испытания тоже ускорились. Существуют вакцина и антительные методы лечения для штамма Заир, а экспериментальная вакцина для вида Судан была готова к тестированию в течение трех месяцев во время вспышки в Уганде в 2022 году. Сейчас несколько организаций соревнуются в производстве вакцин для штамма Бундибугё, и уже началось испытание лечения.

Но настоящий прорыв - это скорость и масштаб реагирования. В 2014 году мир не воспринимал Эболу всерьез, пока она не угрожала западным странам. Международная чрезвычайная ситуация была объявлена через несколько дней после того, как заболели первые американцы - совпадение, не упущенное из виду западноафриканскими коллегами. На этот раз ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в течение двух дней после объявлений ДРК и Уганды. Недоверие сообщества и конфликты все еще мешают усилиям, но механизм работает быстрее, управляемый совместно ВОЗ, Африканским центром по контролю и профилактике заболеваний и правительством Конго.

Однако у США, похоже, амнезия относительно систем, которые делают реагирование эффективным. Во время вспышки 2014 года США выделили миллиарды и обширную логистическую поддержку. С тех пор большая часть возможностей раннего обнаружения была создана при инвестициях США. Но во время вспышки в Уганде, объявленной в феврале 2025 года, CDC не направил специалистов, USAID не был задействован, а DOGE Илона Маска отменил несколько контрактов. Текущее реагирование - частичная коррекция: администрация Трампа выделила более 700 миллионов долларов, запросила еще 1,4 миллиарда, направила специалистов и заполнила высшую должность в Управлении по готовности и реагированию на пандемии. Госсекретарь, как сообщается, рассматривает назначение царя по Эболе. Но это глубокие рефлексы, вызванные крупными вспышками, а не поддержание системы на постоянной основе.

США сосредоточены на том, чтобы держать Эболу «там» - перевозить инфицированных американцев в Германию вместо отечественных лечебных центров и планировать карантинный центр в Кении. Но, как мы узнали десять лет назад, единственный надежный способ защитить американцев - это прекратить вспышку. Это было затруднено глубокими сокращениями финансирования глобального здравоохранения и отсутствием интереса к международной координации. США не полностью взаимодействуют с ВОЗ, а предложенный план Госдепартамента перестроит зарубежную работу CDC на основе оплаты за услуги, что может привести к закрытию трети из 60 зарубежных офисов. Этот подход «страна за страной» может быть политически удобным, но он снижает защиту от патогенов.

Способность мира контролировать инфекционные заболевания не является самоподдерживающейся. Она зависит от лаборантов, работников общественного здравоохранения, запасов и учреждений с колеблющимися бюджетами. Американские лидеры делают ставку на то, что остальной мир продолжит выполнять работу с меньшей помощью. Пресс-секретарь Белого дома Куш Десай утверждал, что передача функций глобального здравоохранения Госдепартаменту...