ドナルド・トランプ氏がFDA長官マーティ・マカリーの解任を承認したとウォール・ストリート・ジャーナルが報じた。何が「公衆衛生」かと言えば、薬が人を殺さないことを保証する責任を負う機関での回転ドア人事だ。マカリーの在任中は、中絶、医薬品、ベイプに関する決定で職員の士気は最低で、まさに論争の連続だった。ホワイトハウスと共和党議員は、帯状疱疹やワクチン安全性に関する論文の撤回、臨床試験を2つから1つに減らすなど、目立つ動きの後に彼を標的にしてきた。徹底するより速さを重視するなんて、いかにも現代風だ。

マカリーはホワイトハウスで「薄氷の上」にいるとされ、ブルームバーグは「あと一つ目立った失敗で失職」と指摘。トランプ氏はフルーツ味のベイプについてマカリーを個人的に叱責した。これは火曜日に承認されたもので、若年層の票を獲得する計画の一環だ。キャンディ味のニコチンほど「健康な未来」を象徴するものはない。専門家は、政治的干渉やその外見自体がベイプよりも大きなリスクだと警告する。元FDA副コミッショナーのピーター・ルーリーは、数十年かけて築いた信頼が数ヶ月で破壊され得ると指摘し、FDAは「予測不能な慣行と全般的な混乱」でそれを成し遂げたと述べた。

FDA当局者は帯状疱疹とワクチン安全性の研究を中止し、「ワクチン接種の利益はリスクを上回る」とする研究は、トップ規制当局者ビナイ・プラサドによって撤回された。ウイルス学者でワクチン誌の共同編集者アンジェラ・ラスムッセンは、これを「氷山の一角」と呼び、FDAは「完全な混乱状態」と宣言した。同機関は、ほとんどの人が「信じられないほど退屈」と感じるため、行政的にどこまで許容されるかを試している可能性がある。しかし、何百万人もの人が必要な医薬品やワクチンを利用できなくなるまで、その結果は現れない。

マカリーはまた、レプリミューンの黒色腫治療薬を拒否するなど、ホワイトハウスにとって頭痛の種となっている。ウォール・ストリート・ジャーナルは承認を求める論説を9本掲載したが、マカリーはアメリカ国民のために働いており、レプリミューンのためではないと反論した。ロン・ジョンソン上院議員はFDAによる希少疾患治療薬の拒否を調査しており、ダリン・ラフッド下院議員は経営不振が治療法への「投資を冷え込ませた」と主張する。HHS長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアはマカリーを擁護し、「業界」が議会とメディアを支配していると非難した。

中絶もまた火種となっており、共和党はミフェプリストンへの行動を要求。ジョシュ・ホーリー上院議員は、同薬のFDA承認を完全に取り消す法案を提出した。一方、医薬品評価研究センター（CDER）の長官の回転ドア人事に職員は動揺。ジョージ・ティッドマーシュは解任され訴訟を起こし、リチャード・パズダーは1ヶ月で辞任。現在の代理長官トレイシー・ベス・ホーグはスポーツ医学医で「専門知識がない」と批判される。生物製剤評価研究センター（CBER）では、ビナイ・プラサドが解雇、再雇用され、4月末に再び去った。彼はワクチン科学者を無視して、新型コロナワクチンとモデルナの新しいインフルエンザワクチンを承認した。皮肉なことに、新しい研究によれば、このワクチンは50歳以上の人により効果的だという。

マカリーは元ジョンズ・ホプキンス外科医で、新型コロナブースターを批判して有名になった。彼はまた、HIVは研究所由来、ライム病は秘密の軍事研究所由来とする陰謀論を推進したが、これらは科学によって否定されている。彼はHHSの女性健康会議で講演し、帝王切開と抗生物質を批判し、自分の息子を引き合いに出して「瀕死か苦しんでいない限り、抗生物質は与えない」と述べた。ラスムッセンは、機関の混乱が死を招く可能性があると警告した。「間違ったものが承認されるか、正しいものが承認されないのは時間の問題だ。」