أفادت صحيفة وول ستريت جورنال أن دونالد ترامب وافق على إقالة مفوض إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مارتي ماكاري، لأنه لا شيء يقول "الصحة العامة" مثل باب دوار في الوكالة المسؤولة عن ضمان ألا يقتلك دواؤك. كانت فترة ولاية ماكاري بمثابة فصل دراسي في الإثارة، تضمن قرارات بشأن الإجهاض والأدوية والفيب تركت معنويات الموظفين أدنى من بطن ثعبان في أخدود عربة. كان البيت الأبيض والمشرعون الجمهوريون يطاردونه بعد سلسلة من التحركات البارزة، بما في ذلك سحب منشورات حول سلامة لقاحات القوباء المنطقية وكوفيد، والتحول من تجربتين سريريتين إلى واحدة - لأن لماذا تكون دقيقًا بينما يمكنك أن تكون سريعًا؟
ماكاري "على جليد رقيق" مع البيت الأبيض، وفقًا لبلومبرغ نيوز التي أشارت إلى أنه على بُعد "خطوة خاطئة واحدة رفيعة المستوى" من البطالة. وبخ ترامب ماكاري شخصيًا بسبب نكهات الفيب بالفواكه، التي تمت الموافقة عليها يوم الثلاثاء كجزء من خطة لجذب الناخبين الأصغر سنًا - لأنه لا شيء يقول "مستقبل صحي" مثل النيكوتين بنكهة الحلوى. يحذر الخبراء من أن التدخل السياسي، أو حتى مظهره، يشكل خطرًا أكبر من الفيب نفسه. أشار بيتر لوري، نائب مفوض سابق في FDA، إلى أن الثقة التي بنيت على مدى عقود يمكن تدميرها في أشهر، وقد تمكنت الوكالة من فعل ذلك تمامًا بـ "ممارسات غير متوقعة وفوضى عامة".
أوقف مسؤولو FDA الأبحاث حول سلامة لقاحات القوباء المنطقية وكوفيد، مع سحب دراسة تظهر أن "فوائد التطعيم تفوق المخاطر" من قبل كبير منظمي اللقاحات فيناي براساد. وصفت أنجيلا راسموسن، عالمة الفيروسات والمحررة المشاركة لمجلة Vaccine، هذا بـ "قمة جبل الجليد" وأعلنت أن FDA "في حالة فوضى كاملة". قد تختبر الوكالة مدى ما يمكنها الإفلات به إداريًا، لأن معظم الناس يجدونها "مملة بشكل لا يصدق" - حتى يفقد الملايين إمكانية الوصول إلى دواء أو لقاح يحتاجونه.
كان ماكاري أيضًا مصدر صداع للبيت الأبيض بسبب قرارات مثل رفض علاج لسرطان الجلد من شركة Replimune، مما دفع وول ستريت جورنال لنشر تسعة مقالات رأي تتوسل للموافقة. رد ماكاري قائلاً إنه يعمل من أجل الشعب الأمريكي، وليس Replimune. يحقق السيناتور رون جونسون في رفض FDA لعلاجات الأمراض النادرة، بينما يدعي النائب دارين لاهود أن سوء الإدارة "أثبط الاستثمارات" في العلاجات. دافع وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف كينيدي جونيور عن ماكاري، ملقياً باللوم على "الصناعة" لامتلاكها الكونغرس ووسائل الإعلام.
كان الإجهاض نقطة اشتعال أخرى، حيث طالب الجمهوريون باتخاذ إجراء بشأن الميفيبريستون. قدم السيناتور جوش هاولي مشروع قانون لإلغاء موافقة FDA على الدواء بالكامل. وفي الوقت نفسه، ترك الباب الدوار للمديرين في مركز تقييم الأدوية والبحوث (CDER) الموظفين في حالة من الذهول. تم عزل جورج تيدمارش ومقاضاته؛ استقال ريتشارد بازدور بعد شهر. المدير الحالي بالإنابة، تريسي بيث هيغ، هي طبيبة طب رياضي "بدون خبرة"، كما يقول النقاد. في مركز تقييم البيولوجيا والبحوث (CBER)، تم طرد فيناي براساد، وإعادة تعيينه، وغادر مرة أخرى في نهاية أبريل، بعد أن تجاوز العلماء بشأن لقاحات كوفيد ولقاح الإنفلونزا الجديد من موديرنا - والذي، ومن المفارقات، يعمل بشكل أفضل للأشخاص فوق سن الخمسين، وفقًا لبحث جديد.
ماكاري، الجراح السابق في جامعة جونز هوبكنز الذي اشتهر بنقده لجرعات كوفيد المعززة، روج أيضًا لنظريات المؤامرة، مشيرًا إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية جاء من مختبر وأن مرض لايم جاء من مختبر عسكري سري - ادعاءات دحضها العلم. تحدث في مؤتمر HHS حول صحة المرأة، منتقدًا العمليات القيصرية والمضادات الحيوية بينما استحضر ابنه، الذي "لن يحصل على مضادات حيوية إلا إذا كان على فراش الموت أو يعاني". حذرت راسموسن من أن فوضى الوكالة قد تؤدي إلى وفيات: "إنها مجرد مسألة وقت قبل أن تتم الموافقة على الشيء الخطأ أو قبل ألا تتم الموافقة على الشيء الصحيح."