वेलनेस संस्कृति आपकी योनि पर हमला कर रही है - और वह अपने साथ अरबों डॉलर का मार्केटिंग बजट लेकर आ रही है। इंस्टाग्राम पर, विटामिन की दुकान में, और यहां तक कि मेट्रो में भी, 'फीमेल प्रोबायोटिक' उद्योग स्वस्थ, बेहतर महक वाले, संक्रमण-मुक्त जननांगों का वादा करता है। लेकिन वैज्ञानिकों के अनुसार, जो वास्तव में इस चीज़ का अध्ययन करते हैं, आपकी योनि अपने आप ही ठीक काम कर रही है, शुक्रिया।
योनि प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्स और सपोसिटरी कैप्सूल का प्रसार आंशिक रूप से वास्तविक निराशा से प्रेरित है: योनि माइक्रोबायोम से संबंधित स्थितियों के लिए कुछ प्रभावी उपचार हैं। 'विज्ञान और अधिक विकल्पों की वास्तविक भूख है,' स्मिता गोपीनाथ कहती हैं, जो हार्वर्ड टीएच चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में इम्यूनोलॉजी और संक्रामक रोगों की सहायक प्रोफेसर हैं और योनि बैक्टीरिया पर शोध करती हैं। योनि माइक्रोबायोम से संबंधित स्थितियों जैसे मूत्र पथ के संक्रमण और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार दशकों से समान हैं, वह बताती हैं। 'यह अविश्वसनीय रूप से निराशाजनक है।'
लेकिन योनि माइक्रोबायोम के पीछे का विज्ञान अभी भी स्पष्ट नहीं है। शोधकर्ताओं के पास अभी भी इस बारे में बुनियादी जवाब नहीं हैं कि यह कैसे काम करता है - और शुरुआती सबूत बताते हैं कि इसे सुधारना एक गोली निगलने से अधिक जटिल हो सकता है। योनि माइक्रोबायोम योनि के अंदर वायरस, बैक्टीरिया और कवक का एक जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। यह एक 'असामान्य समुदाय' है, गोपीनाथ कहती हैं। आंत के विपरीत, जहां बैक्टीरिया प्रजातियों की विविध श्रृंखला आदर्श है, एक सरल योनि पारिस्थितिकी तंत्र जिसमें एक ही प्रजाति - लैक्टोबैसिलस - का वर्चस्व है, बेहतर स्वास्थ्य से जुड़ा है।
हम इन सूक्ष्मजीवों के बारे में अधिक सीख रहे हैं, आणविक अनुक्रमण में प्रगति के लिए धन्यवाद, डॉ. कैरोलिन मिशेल कहती हैं, जो मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में वल्वोवेजाइनल डिसऑर्डर प्रोग्राम की चिकित्सक-वैज्ञानिक और निदेशक हैं। 'अगली सीमा सिर्फ यह जानना नहीं है कि वहां क्या है, बल्कि वे क्या कर रहे हैं,' मिशेल कहती हैं।
आम तौर पर, स्वस्थ योनि माइक्रोबायोम की पहचान लैक्टोबैसिलस की प्रचुरता है। लैक्टोबैसिलस-रहित माइक्रोबायोम बैक्टीरियल वेजिनोसिस, समय से पहले जन्म और यौन संचारित संक्रमणों के बढ़ते जोखिम जैसे प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों से जुड़े हैं। शोधकर्ता यह समझने के लिए काम कर रहे हैं कि ये बैक्टीरिया योनि स्वास्थ्य को कैसे अनुकूलित करते हैं, मिशेल कहती हैं, लेकिन वे अभी भी निश्चित रूप से नहीं जानते हैं; स्वस्थ व्यक्तियों में भी ये बैक्टीरिया नहीं हो सकते हैं। शुरुआती सबूत बताते हैं कि विभिन्न उपभेद उपयोगी भूमिका निभा सकते हैं, जैसे सूजन को कम करना।
एक चीज जो हम जानते हैं वह यह है कि लैक्टोबैसिलस का वर्चस्व थोड़ा अम्लीय योनि पीएच में परिणत होता है। कई उत्पाद 'संतुलन' प्राप्त करने के लिए पीएच स्तर बदलने का दावा करते हैं, लेकिन 'हम वास्तव में जो देख रहे हैं वह संतुलन नहीं है,' मिशेल कहती हैं। बैक्टीरिया लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, और यह कम पीएच हानिकारक बैक्टीरिया के अतिवृद्धि को रोकने में मदद करता है। इसके अलावा, 'आप योनि में कम पीएच उत्पाद का उपयोग करके पीएच को स्थायी रूप से नहीं बदल सकते,' मिशेल कहती हैं। 'यह कोशिश की जा चुकी है, और यह बैक्टीरियल समुदाय को ठीक नहीं करता है।'
आंत माइक्रोबायोम के विपरीत, जो आहार पर प्रतिक्रिया करता है, योनि माइक्रोबायोम हार्मोनल रूप से प्राप्त होता है। यौवन के दौरान, लैक्टोबैसिलस जैसे बैक्टीरिया योनि नहर की परत पर कब्जा कर लेते हैं। शोधकर्ता नहीं जानते कि यह कैसे और क्यों होता है। आम तौर पर, योनि माइक्रोबायोम को हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, मिशेल बताती हैं। यदि आप सामान्य महसूस करते हैं, तो यह संभवतः स्वस्थ है। योनि स्वयं-सफाई करती है; आपको इसे धोने की आवश्यकता नहीं है।
योनि माइक्रोबायोम में समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन उत्पाद अक्सर बिना अधिक साक्ष्य के समस्याओं को ठीक करने का दावा करते हैं, शेरोन हिलियर कहती हैं, जो पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान की माइक्रोबायोलॉजिस्ट और प्रोफेसर हैं। खुजली या जलन जैसी असामान्य संवेदनाओं के लिए, कोई भी उपचार शुरू करने से पहले एक देखभाल प्रदाता से योनि संस्कृति परीक्षण के लिए पूछें, डॉ. ग्लोरिया बैचमैन कहती हैं, जो रटगर्स ग्लोबल हेल्थ इंस्टीट्यूट में चिकित्सक और प्रोफेसर हैं। इस तरह, 'आप आँख बंद करके कोई हस्तक्षेप नहीं ले रहे हैं जो काम नहीं कर सकता [या] आपके अच्छे बैक्टीरिया, अच्छे कवक और अच्छे वायरस को संवेदनशील बना सकता है,' बैचमैन कहती हैं।