अध्ययन से पता चला: NHS तीन गर्भपात की प्रतीक्षा न करके हजारों गर्भपात रोक सकता है
NHS पायलट सुझाव देता है कि एक गर्भपात के बाद तीन की प्रतीक्षा करने के बजाय देखभाल की पेशकश करने से प्रति वर्ष लगभग 10,000 गर्भपात को रोका जा सकता है - क्रांतिकारी, जब तक कि आप बुनियादी तर्क पर विचार न करें।
दो विनाशकारी गर्भपातों का अनुभव करने के बाद, लिसा वैरे ने खुद को कुछ ऐसा सोचते हुए पाया जिस पर वह मुश्किल से विश्वास कर सकती थी: उसे वह मदद पाने से पहले एक और गर्भपात कराने की आवश्यकता होगी। इंग्लैंड में वर्तमान NHS नियमों के तहत, महिलाएं आमतौर पर तीन गर्भपात होने तक विशेषज्ञ देखभाल के लिए योग्य नहीं होती हैं - एक ऐसी नीति जिसके बारे में पांच में से एक गर्भावस्था (अधिकांश 14 सप्ताह से पहले समाप्त हो जाती है) अगर बोल सकती तो कुछ कह सकती थी।
34 वर्षीय लिसा ने अपने पति से कहा, "हम एक और साल इंतजार नहीं कर रहे हैं। हमें जल्द से जल्द गर्भवती होने और गर्भपात कराने की जरूरत है।" वह याद करती हैं कि उन्होंने एक-दूसरे को देखा और कहा, "मुझे विश्वास नहीं हो रहा कि मैं वास्तव में यह जोर से कह रही हूं।" सौभाग्य से, उस भयावह मील के पत्थर से पहले उन्हें बर्मिंघम महिला एवं बाल अस्पताल में एक पायलट प्रोजेक्ट में आमंत्रित किया गया। परीक्षणों से पता चला कि उन्हें गर्भावस्था बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन और स्वस्थ जन्म की संभावना बढ़ाने के लिए दैनिक एस्पिरिन से लाभ होगा। वह अब अपनी दूसरी तिमाही में हैं, और यह बताते हुए रोती हैं कि इस परियोजना ने कितनी मदद की। "गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत सारा समर्थन है, लेकिन ऐसा हमेशा महसूस नहीं हुआ कि उन महिलाओं के लिए कोई समर्थन है जो अब गर्भवती नहीं हैं।"
बर्मिंघम की 42 वर्षीय एमिली को आईवीएफ के दौरान एक वर्ष में दो गर्भपात हुए, जिससे उन्हें लगा कि उनके शरीर ने उन्हें "विफल" कर दिया है। दूसरे नुकसान के बाद, वह बर्मिंघम परियोजना में शामिल हुईं, जहां उन्हें एस्पिरिन और उच्च खुराक वाला फोलिक एसिड मिला। शुरुआती परीक्षणों ने उन्हें गर्भपात के संभावित कारण बताए, जिससे "अपराध और शर्म की भावना दूर हो गई।" गर्भावस्था चैरिटी टॉमीज़ ने नोट किया कि तीन गर्भपात के बाद NHS देखभाल "असंगत और अपर्याप्त" हो सकती है - उससे पहले, महिलाओं को अक्सर घर जाकर फिर से प्रयास करने के लिए कहा जाता है। बर्मिंघम अध्ययन ने 203 महिलाओं की तुलना की, जिनके मानक देखभाल के तहत गर्भपात हुए थे, 203 के साथ जो सिर्फ एक नुकसान के बाद शुरू होने वाले नए मॉडल के तहत थीं। शोधकर्ताओं ने गर्भपात दर में थोड़ी कमी पाई, और जहां नुकसान हुआ, वहां महिलाओं को बेहतर देखभाल मिली। अध्ययन में पांच में से एक महिला में असामान्य थायरॉयड फ़ंक्शन या एनीमिया जैसी उपचार योग्य स्थितियां थीं। टीम का अनुमान है कि अगर पूरे NHS में लागू किया जाए तो यह पायलट प्रति वर्ष लगभग 10,000 गर्भपात को रोक सकता है।
नया मॉडल एक गर्भपात के बाद एक विशेषज्ञ नर्स के साथ एक-पर-एक परामर्श प्रदान करता है, जिसमें जीवनशैली में बदलाव और प्रोजेस्टेरोन का उपयोग शामिल है। दूसरे गर्भपात के बाद, महिलाओं का एनीमिया और थायरॉयड समस्याओं के लिए परीक्षण किया जाता है, साथ ही शुरुआती स्कैन भी किए जाते हैं। तीसरे के बाद, वे वर्तमान NHS पथ में शामिल हो जाती हैं। टॉमीज़ में गर्भपात अनुसंधान के प्रमुख प्रोफेसर अर्री कूमारसामी तीन-गर्भपात प्रतीक्षा को "एक अस्वीकार्य विसंगति" कहते हैं, और बताते हैं, "अगर किसी को दिल का दौरा पड़ता है, तो हम यह नहीं कहते कि अपना तीसरा दिल का दौरा पड़ने दो और फिर हम देखेंगे कि क्या किया जा सकता है।" पायलट यह भी सुझाव देता है कि यह मॉडल NHS के पैसे बचा सकता है, क्योंकि कम गर्भपात की लागत अतिरिक्त स्टाफ और प्रशिक्षण खर्चों से अधिक है।
ग्लूसेस्टर की 33 वर्षीय सैली के दो गर्भपात हुए हैं और वह अपनी देखभाल से निराश महसूस करती हैं। वह फिर से प्रयास करने के लिए तैयार नहीं हैं, लेकिन कहती हैं कि पायलट तक पहुंच से उनका मन बदल सकता है। "इन प्रणालियों को लागू करने से महिलाओं को पता चलता है कि उनके बारे में सोचा जा रहा है, कि एक गर्भपात भी सोचे जाने और समर्थित होने के लिए पर्याप्त है।" हाल ही में महिला स्वास्थ्य रणनीति की घोषणा में, सरकार ने कहा कि वह इंग्लैंड में NHS में "व्यापक अपनाने" पर विचार कर रही है। स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग में संसदीय अवर सचिव बैरोनेस मेरॉन ने कहा, "हमारे चल रहे काम के हिस्से के रूप में इस पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाएगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि महिलाओं को उच्च गुणवत्ता वाली, दयालु NHS देखभाल मिले जिसकी वे हकदार हैं।" NHS स्कॉटलैंड पहले से ही गर्भपात देखभाल में सुधार कर रहा है, जिसमें तीसरे नुकसान की प्रतीक्षा न करना और प्रसूति इकाइयों में अलग कमरे उपलब्ध कराना शामिल है। उत्तरी आयरलैंड और वेल्स इंग्लैंड के दिशानिर्देशों का पालन करते हैं। बर्मिंघम टीम को उम्मीद है कि उनका मॉडल बदलाव लाएगा। टॉमीज़ की मुख्य कार्यकारी कैथ अब्राहम्स कहती हैं कि पायलट महिलाओं को उनकी देखभाल के रास्ते की समझ देता है: "यह जानना कि आगे क्या होने वाला है, संकट के समय में अविश्वसनीय रूप से आरामदायक हो सकता है।"
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